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目的:1、研究二维应变(2DS)与组织速度成像(TVI)在正常人心肌应变和应变率的特点及一致性。2、探讨二维应变(2DS)成像在定量评价心肌梗死患者左心室局部心肌功能的临床应用价值。方法:采集30例正常人心尖四腔、心尖二腔、心尖左室长轴二维灰阶与组织多普勒动态图,应用2DS与TVI两种方法分别测量各节段心肌长轴收缩期峰值应变(LS)及应变率(LSR)并作比较;采集26例前壁心肌梗死患者心尖二腔二维灰阶与组织多普勒动态图,应用2DS与TVI两种方法测量各节段心肌纵向收缩期峰值应变(LS)及应变率(LSR)并分别与正常组作比较;采集30例正常人与26例前壁心肌梗死患者二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平短轴二维灰阶动态图,应用2DS测量左室下壁与前壁各节段心肌径向应变及应变率,将正常组与心梗组作比较。结果:(1)2DS收缩期纵向峰值应变及应变率在正常人各室壁表现不一,但从数值上看,有一定的规律可偱：应变测值从基底段至心尖段逐渐增加（基底段＜中间段＜心尖段）；应变率测值为心尖段最高。TVI应变测值在前壁、侧壁、后壁为基底段至心尖段逐渐降低(基底段>中间段>心尖段);在下壁、前间隔为中间段最高,心尖段最低;后间隔则为基底段至心尖段逐渐增加(基底段<中间段<心尖段)。TVI应变率测值除下壁及后间隔为中间段最高外,余均为基底段最高。两种方法应变测值在前壁心尖段,下壁基底段、心尖段,后间隔心尖段,侧壁基底段、中间段、心尖段,后壁中间段、心尖段,前间隔基底段、中间段、心尖段差异有统计学意义(P<0.05);应变率测值在前壁基底段、心尖段,下壁中间段,后间隔基底段、中间段、心尖段,侧壁基底段、中间段,前间隔基底段、心尖段差异有统计学意义(P<0.05)。(2)TVI纵向应变测值在心梗组前壁基底段、中间段明显降低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);应变率测值与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。2DS纵向应变测值在心梗组前壁所有节段均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);应变率测值在前壁心尖段与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2DS心梗组径向应变测值在前壁基底段明显降低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);应变率测值与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)二维应变(2DS)与组织速度成像(TVI)关于正常人左室基底段到心尖段心肌应变及应变率改变的规律不一致:2DS收缩期纵向峰值应变测值表现为从基底段至心尖段逐渐增加(基底段<中间段<心尖段);应变率测值为心尖段最高。TVI收缩期纵向峰值应变及应变率在各室壁节段无明显的规律性。(2)与TVI相比,2DS无角度依赖性,是一种简便,敏感,准确,可重复性好的检测手段,可以准确定量评价心肌梗死患者左心室局部心肌功能。