【摘 要】
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目的:分析早期三阴性乳腺癌保乳术和乳房切除术的患者预后,为早期三阴性乳腺癌的术式选择提供依据。方法:1、回顾性分析202例早期(T1-2N0-1M0)三阴性乳腺癌的临床病理资料,其中保乳术联合放疗90例,乳房切除术112例;保乳术组与乳房切除组的患者临床病理因素（年龄、月经状态、BMI、肿瘤大小、淋巴结转移、淋巴脉管癌栓、组织学分级及Ki-67等）的差异采用卡方检验。2、采用Log-rank单因素
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目的:分析早期三阴性乳腺癌保乳术和乳房切除术的患者预后,为早期三阴性乳腺癌的术式选择提供依据。方法:1、回顾性分析202例早期(T1-2N0-1M0)三阴性乳腺癌的临床病理资料,其中保乳术联合放疗90例,乳房切除术112例;保乳术组与乳房切除组的患者临床病理因素（年龄、月经状态、BMI、肿瘤大小、淋巴结转移、淋巴脉管癌栓、组织学分级及Ki-67等）的差异采用卡方检验。2、采用Log-rank单因素和Cox多因素生存分析手术方式及其他临床病理因素对患者无局部区域复发生存期、无病生存期和总生存期的影响。结果:1、随访时间9-117个月,中位随访时间57个月,29例患者出现复发转移,23例患者死亡。2、单因素分析结果显示,保乳组与乳房切除组5年LRRFS分别是92.8%和89.7%（p=0.583）,肿瘤大小（p=0.004）、淋巴结转移（P=0.008）、TNM分期（P=0.004）、淋巴脉管癌栓（P=0.001）和组织学分级（P=0.005）均是影响患者LRRFS的因素;保乳组与乳房切除组5年DFS分别是88.3%和82.8%（p=0.48）,肿瘤大小（p=0.001）、淋巴结转移（P=0.002）、TNM分期（P=0.002）、淋巴脉管癌栓（P<0.001）、组织学分级（P=0.011）和Ki-67（P=0.034）均是影响患者DFS的因素;保乳组与乳房切除组5年OS分别是90%和86%（p=0.441）,肿瘤大小（p=0.004）、淋巴结转移（P=0.016）、TNM分期（P=0.022）、淋巴脉管癌栓（P=0.002）和组织学分级（P=0.002）均是影响患者OS的因素。3、多因素分析显示淋巴脉管癌栓（HR=3.371,P=0.022）和组织学分级（HR=5.407,P=0.026）是影响患者LRRFS的独立危险因素;肿瘤大小（HR=3.992,P=0.031）、淋巴脉管癌栓（HR=2.714,P=0.014）和组织学分级（HR=2.374,P=0.049）是影响患者DFS的独立危险因素;肿瘤大小（HR=3.927,P=0.03）、淋巴结转移（HR=2.261,P=0.048）、淋巴脉管癌栓（HR=2.914,P=0.008）和组织学分级（HR=2.546,P=0.032）是影响患者OS的独立危险因素。结论:早期三阴性乳腺癌保乳术联合放疗不增加复发风险,生存预后与乳房切除术相同。肿瘤大小、淋巴结转移、淋巴脉管癌栓及组织学分级是影响早期三阴性乳腺癌预后的重要因素。
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