[目的]分析调强放射治疗(IMRT)下局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)局部区域的复发模式、复发部位与放化疗关系及影响因素。[方法]回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2006—2014年期间治疗的局限期SCLC患者共482例,其中125例患者出现治疗后的局部区域复发,采用Kaplan-Meier进行生存分析,Log-rank法检验差异和单因素分析影响因素,Logistic回归法进行多因素分析影响因素。[结果]全组复发患者的1、2、5年生存率分别为92.0%、46.4%、14.7%,中位生存期23.40个月。中位进展时间为12.96个月,复发后的中位生存期为11.50个月,1、2、5年生存率分别为45.0%、23.0%、10.0%。原发灶复发67例(53.6%)、区域淋巴结复发21例(16.8%)、原发灶+区域淋巴结复发28例(22.4%)、对侧纵隔或锁骨上淋巴结复发9例(7.2%),其中位生存期分别为23.96、24.76、23.23、18.66个月,2 年生存率分别为 49%、52%、46%、11%(P=0.000、0.004、0.008)。6 例(4.0%)患者靶区外孤立淋巴结复发,其中5例位于锁骨上区域,1例(0.8%)野外孤立淋巴结复发。[结论]局限期SCLC放化疗后局部失败部位主要为肺部原发灶,更好的分割剂量和靶区范围需要进一步的临床探索。[目的]:探讨容积调强放疗(VMAT)技术在临床中治疗LD-SCLC的疗效及放疗毒性分析。[方法]:回顾性分析我院接受VMAT胸部放疗及全身化疗的局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)患者数据,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归。放疗的不良反应均根据CTCAE4.0标准进行评估。[结果]:共99例患者纳入分析,其中4例患者局部病灶达到CR,64例患者达PR,26例患者达SD,治疗有效率为94.9%。1、2年生存率分别为82.8%、59.5%。中位生存时间为26.4个月(95%CI 21.38-31.47个月)。放疗后的≥2级放射性肺炎发生率为16.1%,其中1例患者死于放射性肺炎。≥2级放射性食管炎和血液学毒性发生率分别为28.3%和31.3%。无4-5级放射性食管炎或血液学毒性发生。多因素分析显示脑预防照射(PCI)可能是影响预后的独立因子。[结论]:VMAT放疗技术在局限期小细胞肺癌患者应用中获得了良好的临床疗效,并且具有治疗计划上的优势,并没有明显增加肺部并发症,目前在临床广泛应用,具体获益分层患者有待进一步临床试验。