【摘 要】
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背景和目的:近年来,伴随着良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)在老年男性群体中的发病率逐渐升高,经尿道前列腺手术作为治疗该类疾病的金标准而逐渐得到普及,
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背景和目的:近年来,伴随着良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)在老年男性群体中的发病率逐渐升高,经尿道前列腺手术作为治疗该类疾病的金标准而逐渐得到普及,该手术相关的人体工程学问题越来越被关注,但大多数研究焦点主要集中于术者的颈部,双肩,上肢及腰背部肌肉,且大部分研究以发放及填写调查问卷为主,对于下肢肌肉的相关研究非常有限。本研究目的是通过模拟实验的方法,分别改变脚踏的位置及摆放方式,探究手术中下肢肌肉疲劳度情况及影响因素,寻找符合人体工程学最适宜手术姿势。方法:于我院泌尿外科选取6名男性泌尿外科医生作为受试者,在模拟手术环境下,通过改变脚踏摆放位置及摆放方式,使受试者膝关节及踝关节呈不同角度,并在上述角度下以1秒1次的特定频率完成规定数量踩踏动作,踩踏过程中通过表面肌电图仪器完成对受试者胫骨前肌及腓肠肌的表面肌电信号采集。同时,指导所有受试者在实验前后根据自身实际感受如实填写Mc Gill主观肌肉疼痛量表并回收。结果:6名受试者分别在膝关节呈75度、90度及120度情况下,各按照屏幕指令在特定频率下行踩踏动作500次,根据实验中所收集的表面肌电数据可知,当膝关节呈120度时,下肢肌肉肌电信号最小,下肢肌肉所受疲劳最轻;当膝关节呈75度时,下肢肌肉疲劳度最大(p?0.05)。在膝关节呈120度基础上,我们又进行了进一步实验,将踏板与地面呈30度及45度放置,再次行踩踏实验,根据表面肌电数据可知,当踏板与地面呈30度时,下肢肌肉疲劳度最低(p?0.05)。与此同时,在以上2个阶段的实验开始前及结束后,我们分别指导所有受试者完成Mc Gill主观肌肉疼痛量表,回收所有量表,并将评分汇总分析,可知每个阶段受试者实验后下肢肌肉疲劳感较实验前明显增加,且在第一阶段实验中,当膝关节呈120度时,受试者下肢肌肉疲劳的主观感受最轻;当膝关节呈75度时最重(p?0.05)。进一步实验中,在膝关节呈120度基础上,当踏板与地面呈30度时,受试者下肢肌肉疲劳的主观感受最轻(p?0.05)。结论:经尿道前列腺手术中,长时间不适宜的体位姿势和持续的踩踏动作是造成术者下肢肌肉疲劳的主要原因;同时,踏板摆放的舒适位置,即踏板与地面呈30度,术者膝关节呈120度踩踏时踏板与术者脚之间的距离,可以最大限度减少手术医师下肢疲劳。
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