【摘 要】
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目的:回顾我中心动脉加压灌注尿激酶治疗血管性突发性耳聋病例,分析该疗法的临床安全性和有效性,以期为血管性突发性耳聋提供新的临床治疗选择参考。方法:检索我院HIS系统201
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目的:回顾我中心动脉加压灌注尿激酶治疗血管性突发性耳聋病例,分析该疗法的临床安全性和有效性,以期为血管性突发性耳聋提供新的临床治疗选择参考。方法:检索我院HIS系统2016年9月~2018年12月血管性SSNHL的患者65例,根据治疗方案分为血管内治疗(IAU)组35例,常规治疗(IV)组30例,IV组常规给予药物静脉输注及高压氧等治疗;IAU组为经常规治疗(3~34 d,平均8.37 d)无效患者,在IV组治疗的基础上行椎动脉及颈外动脉间断加压灌注尿激酶治疗。两组患者均在治疗后1 d、3 d、6 d、10 d行纯音测听、耳鸣残疾评估(THI)量表以及伴随眩晕症状临床评价。采用SPSS 20.0进行统计学分析,计量资料和计数资料分别采用t检验和χ~2检验,等级资料采用秩和检验。结果:(1)纯音测听:IAU组的总有效率高于IV组(82.86%VS 60.00%,P<0.05),IAU组治疗开始时间长于IV组(8.37±6.78 d VS 5.50±3.20 d,P<0.05)。IAU组内比较结果显示,治疗开始时间7 d及7 d以上组间比较,疗效有降低趋势(91.67%VS 63.63%,P<0.05)。(2)THI量表:伴有轻度耳鸣患者(THI I~III级),THI评分下降IAU组大于IV组(13.50±4.83 VS 8.00±2.58,P<0.05);伴有中重度耳鸣患者(THI IV~V级),IAU组THI评分下降大于IV组(32.20±11.79 VS 18.40±3.29,P<0.05);IAU组治疗后总有效率显著高于IV组(77.27%VS 38.89%,P<0.05)。(3)伴随眩晕症状:在伴有眩晕的患者中(37/65),IAU(n=20)组治疗总有效率高于IV(n=17)组(70.00%VS 29.41%,P<0.05);IAU组中伴眩晕患者的总有效率显著低于不伴眩晕患者(80.00%VS 86.67%,P<0.05);IV组中伴眩晕患者总有效率显著低于不伴眩晕患者(47.06%VS 76.92%,P<0.05)。结论:动脉内间断加压灌注尿激酶疗法对血管性SSNHL的治疗效果优于常规治疗,特别是对于部分常规治疗无效患者可作为临床补救治疗的选择之一。早期应用该疗法可获得更好的临床预后,但其是否能够作为此病急性期的常规治疗手段尚需多中心大样本的安全性评价。
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