hMAM及Ki-67在乳腺癌中的表达及临床意义探讨

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目的:通过检测人乳腺球蛋白(human mammaglobin,hMAM)及细胞增殖核抗原Ki-67(uclear-associated antigen Ki-67)在乳腺癌组织中的表达情况,探讨这两种蛋白在乳腺癌组织中的表达特点以及与相应临床病理特征的联系,并且比较两者之间的关系,从而预测及指导其在临床中的应用及研究乳腺癌的免疫治疗。方法:随机选取本院152例乳腺癌病人作为实验组,同时选取30例乳腺良性病变(纤维腺瘤)周围正常组织作为对照组,应用免疫组化MaxvisionTM法检测hMAM及Ki-67在乳腺癌组及乳腺良性病变组织中的表达情况,比较其表达差异性及与临床病理特征的关系,以及两者之间的相关性。结果:1. hMAM在乳腺癌组及乳腺良性病变周围正常组织中的表达率分别为51.3%,0.00%。其表达差异有统计学意义(P<0.05)。hMAM的阳性表达与淋巴结转移、组织学分级、临床分期、人表皮生长因子受体(human epidermal growthfactor receptor,c-erbB2)有关(P<0.05),与年龄、月经状况、肿瘤的大小、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor,PR)无关(P>0.05)。2. Ki-67在乳腺癌组、乳腺良性病变周围正常组织中的表达率分别为68.7%、0.00%。其表达差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67的阳性表达与临床分期、肿瘤大小、ER、PR及c-erbB2阳性情况有显著相关性(P<0.05),与患者的年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移无显著相关性(P>0.05)。3. hMAM与Ki-67在乳腺癌组织中的表达进行卡方检验分析和非参数的Spearman相关性分析时,相关系数为r=0.244,P=0.002,可以认为hMAM的阳性表达与Ki-67的阳性表达之间具有正相关关系。结论1. hMAM和Ki-67在乳腺癌中呈高表达,而正常乳腺组织中均不表达。hMAM和Ki-67的表达和乳腺癌的发生发展密切相关,可作为评估乳腺癌分级、预后的参考指标。2.乳腺癌中hMAM表达率与乳腺癌的患者年龄、月经状况、肿瘤大小、ER及PR阳性情况没有相关性,hMAM表达与淋巴结转移、组织学分级、临床分期、c-erbB2相关。Ki-67的表达与患者年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移均无相关性,Ki-67的表达率与临床分期、组织学分级及ER、PR、c-erbB2阳性情况均有相关性。二者的表达均与乳腺癌的浸润转移有着密切的关系,能用于临床辅助诊断。3.在乳腺癌中hMAM和Ki-67表达呈正相关,二者共同参与乳腺癌的浸润转移。联合检测hMAM和Ki-67在乳腺癌中的表达有助于评估乳腺癌的临床分期,并且指导乳腺癌免疫治疗研究,还为制定合理的治疗方案提供参考信息。
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