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目的:多数脑卒中患者存在上肢运动功能障碍,其运动功能恢复速度慢、效果不明显等特点严重影响患者的日常生活能力及生活质量,是目前脑卒中康复研究的难点。神经肌肉电刺激(NMES)是常用的物理治疗之一,对脑卒中上肢偏瘫患者的恢复有明显改善作用;对侧控制型功能性电刺激(CCFES)作为一种新型神经肌肉电刺激治疗方法,相关研究证明对侧控制型功能性电刺激较普通神经肌肉电刺激对卒中后患者上肢功能改善的效果更明显,但大多评估方法较主观。本研究将加入强化治疗方案及更客观的评估方法观察CCFES常规治疗、CCFES强化治疗较NMES治疗对亚急性脑卒中患者上肢运动功能恢复效果的影响。方法:根据本研究的纳入标准及排除标准,将病程3个月内的亚急性脑卒中43例患者用随机数字表法分为CCFES常规组(A组14例)、CCFES强化组(B组14例)和NMES组(C组15例)。除本研究干预治疗外,三组均接受相同其他常规康复训练。此外,A组给予对侧控制型功能性电刺激常规剂量治疗(电流频率60Hz,脉宽200μs,波升:波降比为1s:1s,刺激时间:休息时间=10s:10s),B组给予对侧控制型功能性电刺激强化剂量治疗,C组给予神经肌肉电刺激常规剂量治疗(电流频率60Hz,脉宽200μs,波升:波降比为1s:1s,刺激时间:休息时间=10s:10s)。三组均给予每次20分钟相应电刺激治疗,B组给予每日2次,余两组每日1次,每周5次,连续3周。三组患者均分别于治疗前和治疗后3周采用上肢Fugl-Meyer评分上肢部分、改良Barthel指数、腕关节背伸主动关节活动度以及表面肌电图(sEMG)等四种评估方法对患者进行上肢功能评估。结果:对三组患者治疗前组间的各项功能评分进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后组内各项评估均较治疗前有明显改善,统计学有意义(P<0.05)。并且A组和B组治疗后各项指标进步差值较C组均有显著统计学意义(P<0.05);B组CCFES强化组相较于A组CCFES常规组,两组的上肢FMA进步差值[(17.71±7.00)vs(16.21±8.44)]及Barthel指数评分进步差值[(22.79±7.49)vs(18.43±7.29)]无统计学意义(P>0.05),改善效果无明显差异;而B组较A组在腕背伸关节活动度[(22.79±6.74)°vs(15.36±8.24)°]、患侧腕背伸肌RMS/健侧腕背伸肌RMS比值[(0.09±0.03)vs(0.06±0.02)]中有更好的改善效果(P<0.05)。结论:本研究结果显示,CCFES常规训练及CCFES强化训练均较NMES常规训练在促进亚急性脑卒中患者上肢功能恢复方面有显著优势,并且CCFES强化训练在增强患侧肢体肌力和改善关节活动度方面更优于CCFES常规训练组,值得临床应用。但是对侧控制型功能性电刺激强化训练的最佳治疗剂量还需要更多大样本相关研究来探索。