【摘 要】
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目的:淋巴结转移是肺腺癌的主要转移途径,cT1N0M0期肺腺癌的节段性淋巴结转移规律仍不清楚。我们希望发现肺腺癌肺段间淋巴结转移的规律,来确定肺段切除术的适应症。研究方法
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目的:淋巴结转移是肺腺癌的主要转移途径,cT1N0M0期肺腺癌的节段性淋巴结转移规律仍不清楚。我们希望发现肺腺癌肺段间淋巴结转移的规律,来确定肺段切除术的适应症。研究方法:200例通过PET-CT扫描并确诊为cT1N0M0肺腺癌的患者入选并接受了肺叶切除和淋巴结清扫术。在每个站对淋巴结进行取样,然后结合临床特征分析了iLSN的转移状态与它们之间的关系。结果:不伴有N1淋巴结转移(P=0.036),纯磨玻璃结节(P=0.025),病理证实为AIS/MIA/LPA(P=0.038),最大直径小于1cm的结节(P=0.017),SUVmax<2.5,血清CEA水平(≤4.5 ng/ml)(P=0.036)的患者iLSN具有较低的转移率。结论:CEA不超过4.5ng/ml,SUVmax<2.5(P=0.029)且大小不超过1cm的纯磨玻璃结节,其冰冻病理证实为AIS/MIA/LPA的患者选择肺段切除术可能是更好的选择。但是在手术过程中,当术中病理证实N1淋巴结是阳性结果时,肺段切除术是不合适的,需加行肺叶切除术。
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