口腔鳞癌术后复发及转移的临床研究

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口腔鳞癌公认手术治疗失败的重要原因是局部复发及转移。研究复发及转移的原因和影响因素,从而采取有效的防治措施,必将提高口腔鳞癌的手术治愈率。 本研究通过对1997年1月—2002年12月四川大学华西口腔医院所收治的673例资料完整的口腔鳞癌患者的病历进行回顾性研究,得出口腔鳞癌术后的复发率与性别、肿瘤的生长类型、淋巴结转移及病理分级等因素有关,与患者的年龄、病变部位、肿瘤的TNM分期、治疗方式及颌骨的切除方式等因素无关。在临床工作中,我们应综合分析各种临床病理因素,对其预后价值进行评估,以期更好地为临床服务。 N0期口腔鳞癌术后即使淋巴结常规HE染色阴性,仍有相当数量的患者死于复发及转移。微转移是术后复发转移的主要原因。本研究通过免疫组织化学的方法检测了12例N0期口腔鳞癌颈部淋巴结的标本,发现3例存在微转移。建议应综合全面地评估N0期口腔鳞癌患者的颈部淋巴结。必要时可应用免疫组织化学的方法检测微转移,以便较准确的判断预后及临床分期,并指导治疗。
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