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研究目的:慢性踝关节不稳（Chronic Ankle Instability,CAI）,是外踝扭伤常见的后遗症,感觉功能已成为CAI患者十分困扰的问题,其中足底感觉的异常普遍存在。针对该问题,学者提出以感觉为导向的康复方案（sensory-targeted ankle rehabilitation strategies,STARS）,试图激活足底皮肤感受器,增加足底感觉敏感性,从而改善姿势控制能力。然而,目前针对足底感觉刺激对CAI患者姿势控制能力的影响尚无明确结论。因此,本研究的目的在于:1、探讨足底感觉刺激训练对CAI患者足底轻触觉以及踝关节本体感觉的即刻影响及持续时间;2、探讨不同强度的足底感觉刺激训练对CAI患者姿势控制能力影响的差异。本研究的结果可以为临床采用足底感觉刺激提高CAI患者的姿势控制能力提供实践证据支持。研究方法:本研究分为两个实验进行。实验一:招募45名符合纳入标准的CAI患者,每位受试者需要参加两组测试,每组间隔两周。第一次需进行一次10分钟的足底感觉刺激训练,并分别在足底感觉刺激训练前、足底感觉刺激训练后即刻、30分钟、60分钟这四个时间点进行足底轻触觉和踝关节运动觉的测试。第二次在足底感觉刺激训练前和训练后即刻,进行两次踝关节内翻位置觉和外翻力觉的测试。Friedman检验用于判断足底感觉刺激训练前后,不同时间点的足底轻触觉阈值是否存在显著性差异。重复测量方差分析用于判断足底感觉刺激训练前后不同时间点的踝关节运动觉阈值是否存在显著性差异,Bonferroni用于事后分析;配对样本t检验用于判断足底感觉刺激训练前和足底感觉刺激训练即刻的内翻位置觉误差,与外翻力觉误差是否存在显著性差异。实验二:招募30名符合纳入标准的CAI患者,每位受试者需接受三种不同强度（自身体重、额外负重10%的自身体重、额外负重20%的自身体重）的足底感觉刺激训练,采用视觉模拟评分法对足底感觉强度进行打分。单因素重复测量方差分析用于判断足底感觉刺激训练前,以及三种不同强度的足底感觉刺激训练是否对姿势控制的各项指标产生显著性差异,重复测量方差分析还用于判断自觉足底感觉刺激强度是否存在显著性差异,Bonferroni被用于进行事后检验。Friedman检验用于判断三种不同强度的足底感觉刺激训练是否对足底轻触觉阈值产生显著性差异。研究结果:实验一:（1）足底轻触觉:足底感觉刺激训练可即刻升高感觉阈值（大脚趾:p=0.014,第一跖骨头:p=0.002,第五跖骨基底:p=0.050,足跟:p（27）0.001）。多重比较分析发现足底4个部位的感觉阈值随时间出现不同的变化。大脚趾处增高的足底感觉阈值持续30min,足跟处足底感觉阈值的变化持续60min（大脚趾:Baseline-30min:p=0.010,足跟:Baseline-60min:p=0.022）。（2）踝关节运动觉:不同时间点的踝关节内翻方向的被动运动觉阈值存在显著性差异（p=0.019）,但事后多重比较未发现显著性差异。背屈、跖屈、外翻方向的被动运动觉阈值并不存在显著性差异。（3）外翻力觉和内翻位置觉:足底感觉刺激训练可即刻降低踝关节外翻力觉绝对误差的标准化值（p=0.019）,然而外翻力觉相对误差和可变误差的标准化值均不存在显著性差异,并且踝关节内翻被动位置觉的相对误差、绝对误差与可变误差也不存在显著性差异。实验二:（1）足底轻触觉:3种不同强度的足底感觉刺激训练下,足跟（p=0.045）处的感觉阈值存在统计学意义,多重比较未发现显著性差异。（2）自觉足底感觉刺激强度:3种不同强度的足底感觉刺激训练下,CAI患者在初刺激、刺激5min后、刺激结束时这3个时间点的自觉足底感觉强度评分均未出现差异。（3）姿势控制:在感觉统合测试中,不同强度的足底感觉刺激训练下的前庭觉分值（p（27）0.001）以及综合分值（p（27）0.001）存在显著性差异。在条件5中,均衡分值（p（27）0.001）和平衡策略分值（p（27）0.001）存在显著性差异;在条件6中,均衡分值（p=0.002）和平衡策略分值（p（27）0.001）也存在显著性差异。在稳定极限测试中,在向患后方移动时,方向控制（p=0.045）的值出现显著性差异。在运动控制测试中,当支持面大幅度向前（p=0.008）或向后（p（27）0.001）滑移,振幅尺度分数出现显著性差异。在自适应测试中,支持面沿脚趾向上转动（p（27）0.001）或向下转动（p=0.025）时,摆动能量出现显著性差异。在事后多重比较中,结果发现姿势控制的各项指标在3种强度的足底感觉刺激训练之间无显著性差异。研究结论:1、10min的足底感觉刺激训练降低了CAI患者足底轻触觉的敏感性,却能够改善CAI患者踝关节的外翻力觉。2、足底感觉刺激训练能够即刻提高CAI患者的动态姿势控制能力,可能是代偿性地增加前庭觉在姿势控制中的作用所导致。本研究可以为临床采用足底感觉刺激提高CAI患者的姿势控制能力提供实践证据支持。故临床上可以选用强度合适的刺激方法,用以提高CAI患者的踝足感觉敏感性,从而改善姿势控制能力。