特发性肺纤维化患者血清TGF-β1、IL-13、IL-8水平的研究

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目的:本研究旨在①研究特发性肺纤维化患者血清中转化生长因子—β1(TGF-β1)、白介素—13(IL-13)、白介素—8(IL-8)细胞因子水平的变化,探讨这三种细胞因子在特发性肺纤维化疾病发病机制中的作用。②分析特发性肺纤维化患者血清中TGF-β1、IL-13、IL-8细胞因子水平与患者肺功能、动脉血气分析相关指标的相关性,探讨其在评估疾病的严重性及病情进展方面的临床意义。方法:选取特发性肺纤维化(IPF)患者26名,健康对照者30名,采用酶联免疫吸附法测定全部受试者血清中TGF-β1、IL-13、IL-8细胞因子水平,并测定受试者血清中非特异性指标乳酸脱氢酶(LDH)含量,同时测定受试者的动脉血气分析指标即动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、肺泡—动脉氧分压差[P(A-a)O2]水平;测定受试者肺功能指标即用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气流量(FEV1)及第一秒用力呼气流量/用力肺活量(FEV1/FVC)。结果:①IPF组患者血清中TGF-β1水平(743.43±172.62 pg/ml)与正常对照组(287.44±66.54 pg/ml)相比明显增高,差异有统计学意义(p<0.01)。②IPF组患者血清中IL-13水平(26.93±1.90 pg/ml)与正常对照组(13.71±0.84 pg/ml)相比明显增高,差异有统计学意义(p<0.01)。③IPF组患者血清中IL-8水平(233.30±23.91 pg/ml)与正常对照组(186.87±22.97 pg/ml)相比明显增高,差异有统计学意义(p<0.01)。④IPF组患者血清中TGF-β1水平与患者动脉血气分析指标PaO2呈负相关(r=-0.389,p<0.05),而与P(A-a)O2呈正相关(r=0.442,p<0.05),与患者肺功能指标FVC呈负相关(r=-0.541,p<0.01),与FEV1呈负相关(r=-0.465,p<0.05)。⑤IPF组患者血清中IL-13水平与患者动脉血气分析指标P(A-a)O2呈正相关(r=0.525,p<0.01),与患者肺功能指标FEV1呈负相关(r=-0.453,p<0.05)。⑥IPF组患者血清中IL-8水平与患者动脉血气分析指标PaO2呈负相关(r=-0.542,p<0.01),与SaO2呈负相关(r=-0.526,p<0.05)与患者肺功能指标FVC呈负相关(r=-0.429,p<0.05)。结论:①.IPF患者血清中TGF-β1、IL-13、IL-8细胞因子水平均比正常人增高,提示这三种细胞因子参与IPF的发病机制。②IPF患者血清中TGF-β1、IL-13、IL-8水平与患者动脉血气分析及肺功能指标有关,随着患者血清中TGF-β1、IL-13、IL-8水平的增高,患者动脉血气指标PaO2及SaO2逐渐下降,P(A-a)O2逐渐增高,肺功能指标FVC及FEV1逐渐下降。提示患者血清中TGF-β1、IL-13、IL-8水平可能作为临床评估IPF患者病情严重程度及病情进展的参考指标。
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