目的:对比观察目前临床上常用的人工股骨头置换(Hemi-Hip Arthroplasty,HHA)、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髋螺钉(dynamic hip Screw,DHS)三种手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果,为临床上治疗股骨粗隆间骨折时选择不同的手术方式提供依据。方法:收集我院2015年1月至2016年12月入院的63例年龄在75岁以上的股骨粗隆间骨折手术患者,按照手术方式的不同分为HHA组20例,PFNA组25例及DHS组18例。记录并比较三种手术方式的术中时间、手术中出血量、术后下地部分负重时间、住院时间、手术前后及改善程度的Barthel评分、骨折后愈合时间、术后相关并发症及术后6个月的Harris评分情况,对各组数据收集后行统计学分析并相互比较分析结果。结果:本组63例患者术后均得到随访,随访时间为6-26个月,平均为15.29± 1.52个月。三组不同的手术方式中PFNA组在术中时间、出血量上相对于DHS组及HHA组具有显著的差异,术中时间和出血量都是最少(P<0.05)。HHA组术后下地部分负重时间及住院时间相对于DHS组及PFNA组具有显著差异,且HHA组时间最短(P<0.05)。HHA组手术后及改善程度的Barthel评分明显高于DHS及PFNA组,经统计学分析差异具有显著意义(P<0.05)。DHS组骨折愈合时间与PFNA组无明显差异(P>0.05)。术后6个月Harris评分统计学显示,HHA组相对于DHS组及PFNA组具有显著差异,且HHA组评分明显高于其他两组(P<0.05)。结论:三种手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折各有优缺点,对于稳定性骨折且全身情况好的患者可选择DHS或PFNA,对于不稳定性骨折合并严重内科疾病的患者,HHA相对于内固定而言可以早期下地行走,减少术后并发症及提高生活质量。