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【目的】通过对颈椎矢状平衡参数的影像学测量及相关性分析,研究颈椎矢状平衡参数与颈椎病发生的相关性,探讨颈椎矢状平衡参数用于指导术后矢状平衡重建的可行性。【方法】选取健康志愿者274人,在其颈椎侧位X线片上测量颈椎矢状平衡参数颈2-7颈椎曲度(C2-7COBB)、胸1倾斜角(T1S)、胸廓入口角(TIA)、颈椎倾斜角(NT),并采用皮尔逊相关系数进行矢状平衡参数间相关性分析,建立直线回归方程;同时纳入2010年1月至2016年12月于我院因颈椎病住院患者158人,同样测量其颈椎矢状平衡参数,并与健康志愿者比较,研究颈椎矢状平衡参数与颈椎病发生的相关性,同时分析术前、术后患者矢状平衡参数的变化。采用JOA(Japanese Orthopedic Association)评分并计算JOA评分改善率;依据回归方程计算术后患者C2-7COBB理论值,与颈椎病患者术后重建的C2-7COBB的实际值差值,即C2-7COBB偏离角度。每3°进行分组,并比较不同偏离角度下JOA评分改善率的差异。【结果】在健康志愿者中T1S值:26.38+7.49°;C2-7COBB值18.71+9.77°;NT值:47.59+6.63°;TIA值:73.98+10.03°;T1S和C2-7COBB存在明显线性正相关,相关系数为0.569(p<0.05),且根据相关性可列出直线回归方程:C2-7COBB=0.742T1S-0.866。颈椎病患者T1S值:24.01+7.81°;C2-7COBB值:14.02+9.66°;NT值:47.94+6.67°;TIA值:71.95+9.69°。颈椎病患者与健康志愿者相比有较小的T1S(p<0.05)及C2-7COBB(p<0.05)。随访3-5个月,术后患者JOA评分由术前9.67+1.44分提高到术后14.94+1.14(p<0.05),0-3°改善率为87.00+6.09%,3-6°改善率为68.16+11.00%,大于6°改善率为57.67+10.63%。颈椎病人术后JOA评分改善率与偏离角度有统计学差异(p<0.05)。【结论】健康志愿者中T1S与C2-7COBB颈椎矢状平衡参数存在明显正相关,根据其相关性及回归性可列出直线回归方程;颈椎病患者与健康志愿者相比有较小的T1S及C2-7COBB,较小的T1S及C2-7COBB可能和颈椎病的发生相关。颈椎病患者术后JOA评分有提高,颈椎术后C2-7COBB角与理论值相差越小,即偏离度越小,颈椎病患者术后JOA评分改善率越高。健康志愿者颈椎矢状平衡参数间的直线回归方程可能可以为颈椎病患者术后颈椎曲度的重建提供理论依据,为颈椎手术提供指导方针。