免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术与传统颈前开放手术的临床对比研究

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目的:探讨比较免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术与传统颈前开放手术的临床效果。方法:按照预先设定的纳入与排除标准收集2020年1月至2021年2月在蚌埠市第三人民医院行手术治疗的单侧甲状腺肿瘤患者共计62例,按照不同手术入路分为免充气全腔镜下腋窝入路组(n=30)和传统颈前入路组(n=32)。用回顾性的研究方法比较两组患者年龄、性别分布、BMI值、肿瘤直径及肿瘤病理分型等一般资料数据,比较两组患者手术时间、术中出血量、中央区淋巴结清扫数量、术后引流量、术后并发症发生率、术后住院时间,用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后第1天、术后第3天及术后一周切口疼痛度进行评分,术后3个月电话及门诊随访比较两组患者颈前区吞咽功能、皮肤感觉、美容效果等满意度情况。用SPSS 23.0软件处理收集的数据,分析并得出结论。P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者在年龄分布、性别比例、BMI值、肿瘤直径及肿瘤良恶性病理分型等差异无统计学意义(P>0.05),均具有可比性。手术时间:腔镜组为(105.81±13.51)min,传统组为(78.46±8.55)min,差异具有统计学意义(P<0.01)。术中出血量:腔镜组为(19.00±4.45)ml,传统组为(24.68±7.12)ml,相关差异有统计学意义(P<0.05)。术后总引流量:腔镜组为(127.90±41.16)ml,传统组为(95.90±12.38)ml,相关差异有统计学意义(P<0.01)。术后第1天手术切口VAS评分:腔镜组为(2.40±0.98)分,传统组为(3.93±1.12)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第3天腔镜组VAS评分为(1.46±0.91)分,传统组为(1.87±0.80)分。术后一周腔镜组VAS评分为(0.80±0.67)分,传统组(0.93±0.68)分,相关差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月患者满意度随访结果:腔镜组总体满意率为96.67%,传统组为78.13%,相关差异具有统计学意义(P<0.05)。其余研究指标相关差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术与传统颈前开放手术的临床疗效相当,腔镜组切口较隐蔽,颈部无疤痕,颈前区无明显不适感,美容效果显著,患者满意度更高。
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