【摘 要】
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【目的】探讨经掌侧入路翘拨复位锁定接骨板内固定治疗合并尺背侧移位骨块的桡骨远端骨折的疗效。【方法】回顾性分析自2015年01月至2018年12月在我院行掌侧锁定接骨板内固定治疗的合并尺背侧移位骨折块的桡骨远端骨折患者78例,按尺背侧骨块在术中有无通过蚊式血管钳撬拨辅助复位分为常规复位组（conventional reduction group,CRG）和撬拨复位组（poking reduction
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【目的】探讨经掌侧入路翘拨复位锁定接骨板内固定治疗合并尺背侧移位骨块的桡骨远端骨折的疗效。【方法】回顾性分析自2015年01月至2018年12月在我院行掌侧锁定接骨板内固定治疗的合并尺背侧移位骨折块的桡骨远端骨折患者78例,按尺背侧骨块在术中有无通过蚊式血管钳撬拨辅助复位分为常规复位组（conventional reduction group,CRG）和撬拨复位组（poking reduction group,PRG）。CRG组33例（男14例,女19例）,PRG组45例（男11例,女34例）。记录患者手术时间、术中出血量、有无一期植骨与术中输血;术后3月、6月、12月随访,采用DASH评分评定功能恢复情况;术后12月随访,采用Mayo评分评定腕关节功能,视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）评估患者腕部休息及活动时疼痛情况,正侧位片测量患腕影像学参数（掌倾角、尺偏角及桡骨高度）。【结果】两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获得随访,术后3月,两组DASH评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后6月、12月PRG组DASH评分均优于CRG组（P<0.05）。术后12月两组Mayo差异无统计学意义（P>0.05）。术后各随访时间点休息时两组VAS评分均无统计学差异（P>0.05）;腕关节活动时,术后3月两组VAS评分无统计学差异（P>0.05）,术后6月及12月CRG组VAS评分均高于PRG组（P<0.05）。两组患者腕关节活动范围（掌屈、背伸、尺偏、桡偏）及各影像学参数（掌倾角、尺偏角、桡骨高度）差异均无统计学意义（P>0.05）。【结论】掌侧入路撬拨复位锁定接骨板内固定可以有效复位固定合并尺背侧移位骨块的桡骨远端骨折,与常规复位尺背侧骨块的桡骨远端骨折患者相比,该技术可使患者远期功能恢复更佳。
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