目的多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是以分泌异常单克隆免疫球蛋白或其片段的浆细胞异常增生为特点的原发性浆细胞恶性肿瘤。临床表现为贫血、溶骨性骨损害、肾功能不全及高钙血症等。MM的具体发病原因及机制尚不明确,但研究发现机体的免疫功能异常对于MM的发生发展以及患者的疗效及预后有密切的关系。本研究着重研究调节性T细胞(regulatory T lymphocyte,Treg)及树突状细胞(dendritic cell,DC)在MM发生发展及预后评价中的作用。方法收集37例MM患者和10例对照者,分别采集入选者外周血3ml,提取外分离单个核细胞,应用流式细胞术检测Treg细胞和m DC及p DC细胞占CD4+T细胞比例;统计实验数据。整理临床指标,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,根据变量的类型采用不同的统计学指标。逐层分析比较患者Treg细胞和m DC及p DC细胞的水平与对照组的差异及不同分期、不同疾病状态及临床指标组间的差异,并作二者及其与临床指标的相关性分析。结果(1)Treg细胞在MM患者中明显高于对照组(P<0.01),且复发组和移植组患者Treg细胞均较稳定组升高(P<0.05);在不同分期、不同疾病状态及临床指标组间的Treg细胞表达无明显差异性。(2)DC在MM患者与对照组差异无统计学意义,但不同疾病状态分组中,移植后组m DC较对照组升高,且p DC复发组较对照组明显降低(P<0.05);在不同分期中DC表达无明显差异性;临床指标分组中,在性别和血小板数量组间,女性或PLT(≤100)的MM患者外周血m DC和p DC比例明显下降(P<0.05);在血红蛋白含量和白蛋白组间,HB(≤100)和低白蛋白组的MM患者外周血m DC较低,(P<0.05),且Ig A型m DC较Ig G型明显降低。(3)在相关性研究发现外周血m DC与血红蛋白、白蛋白成正相关和β2微球蛋白成负相关(r=0.431,P=0.012;r=0.352,P=0.033;r=-0.351,P=0.036),Treg细胞与DC及相关临床指标不存在相关性。结论在MM患者中Treg细胞与对照组相比明显上升,且复发组患者Treg细胞较稳定组升高提示Treg细胞在MM发生发展有着重要的作用,对疾病预后有一定的价值。而外周血m DC与血红蛋白、白蛋白成正相关和β2微球蛋白成负相关;在移植后组m DC较对照组升高,且p DC复发组较对照组明显降低,提示DC在MM患者中对疾病严重程度及对临床疗效有一定预测作用。但本研究未发现Treg细胞与DC间的相关性。