[目的]非瓣膜性心房颤动（Non-valvular atrial fibrillation,NVAF）发生机制尚不明确,有研究发现T淋巴细胞亚群及其细胞因子与非瓣膜性心房颤动的发生息息相关,但目前尚无定论。本研究以NVAF患者为研究对象,探讨T淋巴细胞亚群及其细胞因子在NVAF患者血液中的变化,结合相关临床指标综合分析,探究其对NVAF发生发展的意义,并进一步探讨在NVAF患者中T淋巴细胞亚群及其细胞因子与患者心肌纤维化的程度是否存在相关性,为NVAF治疗提供新思路,改善患者预后。[方法]选取2019年11月至2020年12月在老年心内一病区就诊的NVAF患者为实验组（男性37例,女性19例;平均年龄67.48±12.65岁）,选取同期我院排外非瓣膜性心房颤动诊断的门诊及住院病人为对照组（男性27例,女性22例,平均年龄58.12±14.52岁）。所有入组患者收集完整基本资料,如姓名、性别、年龄、基础疾病、服药史、家族遗传史等;入院后完善血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、抗核抗体（ANA）16项、空腹血糖、十二导联床旁心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、经食道超声心动图等检查;次日清晨采集空腹静脉血液,通过ELISA方法检测待测样本中T淋巴细胞亚群全套及12项细胞因子水平。实验组部分病例进行延迟钆增强心脏磁共振（Lategadolinium enhanced on cardiac magnetic resonance imaging,LGE-CMR）检查（男性 17 例,女性7例）,以是否出现延迟钆增强判断患者是否存在心肌纤维化,根据心肌纤维化节段数将实验组病例分为心肌纤维化节段数≤2组（试验①组:男性7例,女性3例;平均年龄67.20±14.19岁）、心肌纤维化节段数在3～5之间组（试验②组:男性5例,女性1例;平均年龄62.00±17.10岁）、心肌纤维化节段数≥6组（试验③组:男性5例,女性3例;平均年龄60.00±6.89岁）。比较实验组及对照组间一般资料、T淋巴细胞亚群、细胞因子水平的差异;分析T淋巴细胞亚群、细胞因子水平、心脏彩超中LVEF、LVEDD、RAD、LAD等指标与NVAF的相关性;比较T淋巴细胞亚群及其细胞因子在不同程度的心肌纤维化患者的血液中是否存在差异;进一步探讨两者对NVAF发生的预测意义及对患者心肌纤维化程度的评估意义。[结果]1.与对照组相比,实验组血液IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8因子水平升高,年龄、LAD、LVEDD、RAD增大,细胞因子IFN-γ、IL-12p70水平降低,LVEF下降,差异具有统计学意义（P值均<0.05）;其中IL-1 β、IFN-γ、IL-12p70、IL-4、LAD是NVAF的独立影响因素;而在性别、高血压、糖尿病、冠心病、甲状腺功能、ANA16项、细胞因子TNF-α和IL-10方面无统计学差异（P值均>0.05）。2.应用患者的IL-1β、IFN-γ、IL-12p70、IL-4、LAD及联合预测因子L数据,设置NVAF为状态变量,以IL-1 β为检验变量时,ROC曲线下面积（AUC）为0.636（p<0.05）;以 IFN-γ 为检验变量时,AUC 为 0.618（p<0.05）;以 IL-12p70为检验变量时,AUC为0.618（p<0.05）;以IL-4为检验变量时,AUC为0.797（p<0.001）;以LAD检验变量时,AUC为0.797（p<0.001）;以联合预测因子L为检验变量时,AUC为0.959（p<0.001）。因此联合预测因子L对判断是否患病具有较高的准确性,最大约登指数为0.781,临界点为0.9093,敏感度为82.1%,特异度为95.9%。3.在NVAF患者中,与试验①组相比,试验②组和试验③组在性别、高血压病史及ANA16项存在差异,LVEDD明显增大,且差异具有统计学意义（P值均<0.05）;而三组在年龄、T淋巴细胞亚群及其细胞因子、是否存在室性心律失常、糖尿病、甲状腺功能、LVEF、LAD、RAD方面无统计学差异（P值均>0.05）。[结论]1.NVAF 的发生与细胞因子 IL-6、IL-1 β、IL-8、IL-4、IFN-γ、IL-12p70 水平及炎症反应相关。。2.NVAF患者心肌纤维化程度与T淋巴细胞亚群及其细胞因子水平无明显相关性,但需要进一步扩大样本量及优化研究方案。3.IL-1 β、IFN-γ、IL-12p70、IL-4水平对NVAF有一定的诊断价值;联合预测因子L对判断是否患病具有较高的准确性,其敏感度为82.1%,特异度为95.9%,提示该联合预测因子可以作为判断炎症反应影响NVAF发生的预测指标。