Tei指数对先天性心脏病胎儿的心功能评估

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目的探讨Tei指数和传统心功能指标综合评估先天性心脏病(CHD)胎儿心功能的应用价值。方法选取2017年6月-2018年10月于我院超声诊断科进行产前结构畸形筛查的中孕期胎儿104例,正常妊娠胎儿60例,CHD胎儿44例(心胸比正常29例,心胸比增大15例)。采用GE Voluson E10彩色多普勒超声诊断仪,使用凸阵探头,探头频率2.0~5.0MHz,脉冲多普勒血流频谱取样容积为2.0mm,多普勒扫描速度50~100mm/s。利用M型超声获得所有胎儿左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF),用脉冲多普勒获得所有胎儿二尖瓣口E/A值及左心室、右心室的Tei指数。测量时至少采集三个心动周期,多次测量取平均值。应用SPSS19.0统计软件进行数据统计分析。采用独立样本t检验比较正常对照组与CHD组各心功能指标有无差异。三组间心功能指标差异性的比较采用方差分析,两两比较采用SNK法。结果1、CHD组与正常对照组比较,CHD组LVFS、E/A值水平较正常对照组无统计学差异(P>0.05),CHD组LVEF水平低于正常对照组(P<0.05),CHD组LVTei、RVTei水平显著高于正常对照组(P<0.05)。2、心胸比正常组LVEF、LVFS和E/A水平与正常对照组无统计学差异(P>0.05),心胸比增大组LVEF、LVFS和E/A水平显著低于心胸比正常组和正常对照组(P<0.05)。3、心胸比正常组LVTei、RVTei水平显著高于正常对照组(P<0.05),心胸比增大组LVTei、RVTei水平显著高于心胸比正常组和正常对照组(P<0.05)。结论1、Tei指数是一种有效评估CHD胎儿心脏整体功能变化的超声指标。2、与传统心功能指标相比,Tei指数可以更早期反映CHD胎儿的心功能改变,可以应用于先心病胎儿围产期的监护。
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