目的:探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床病理特征、治疗方法及预后。方法:通过回顾性调查11年内我院收治的62例卵巢交界性上皮性肿瘤患者的临床资料:(1)主要临床病理特征包括:主诉及主要症状,B超显示卵巢肿块情况,术前肿瘤血清学检查;(2)术中探查检查所见肿瘤及盆腹腔情况、术中冰冻切片病理结果;(3)治疗方式(保守手术或根治手术),术后石蜡病理结果;(4)后续治疗(二次手术、术后化疗等),手术后复发及转移情况。结果:患者年龄18～81岁,平均39.8岁。其中浆液性肿瘤24例(38.7%);黏液性肿瘤21例(33.9%),混合性15例(24.1%),特殊类型2例(3.2%)。卵巢交界性瘤常见症状为腹部增大或包块共18例,腹痛16例,腹胀14例,体检时发现10例,其他包括阴道出血及泌尿系统症状4例。62例BOT患者中,有45例患者术前行CA125检查,15例行CA199检查,23例行CEA检查。CAl25阳性者为32例(71.1%),CAl99阳性者5例(33.3%),CEA阳性者2例(8.7%)。浆液性交界瘤CA125升高的阳性率为94.4%,黏液性交界瘤为52.9%,混合性交界瘤为62.5%,浆液性交界瘤CA125阳性率高。而Ⅰ期肿瘤CA125阳性率为62.9%(22/35),Ⅲ期为90%(9/10),肿瘤期别越晚,CA125阳性率越高。初次治疗患者术中所见:肿瘤直径5.0～40cm,平均18.5cm。受累卵巢侧:左侧21例,右侧22例,双侧19例。合并腹水5例,行腹水或腹腔冲洗液细胞学检查15例,发现肿瘤细胞5例。术中快速冰冻病理检查者57例,未做者5例,其中与术后病理相符45例,准确率为78.9%。临床分期:Ⅰ期50例(80.6%),Ⅱ期2例(3.2%),Ⅲ期10例(16.1%)。治疗以手术为主,62例患者中,14例施行根治手术,3例行细胞减灭术,45例行保守手术。其中10例行淋巴结清扫术,淋巴结阳性者为1例,(腹股沟深淋巴结)。共有11例患者接受了化疗,其中Ⅰ期患者8例,Ⅲ期患者3例。化疗方案因时间跨度大有较大差别,有单药顺铂,联合用药:环磷酰胺+卡铂,紫杉醇+卡铂。用药方式有术中腹腔内用药、术后全身化疗,术后腹腔灌注。疗程为1～11个。Ⅰ期病人化疗者无瘤生存率为87.5%,术后未化疗者无瘤生存率为91.7%,二者无统计学意义(P=0.44)。不同病理类型间是否采取化疗经统计学分析无统计学意义。行保守性手术化疗和无化疗的无瘤生存率为85.7%和95%,(P=0.46)。62例病人随访44例,失访18例,44例患者随访时间2个月～84个月。无瘤存活37例,因本组患者随访期限较短,5年、7年全部存活,无死亡病例。随访期间,4例病人因复发再次行手术治疗,2例为Ⅰ期病人,2例为Ⅲ期病人,3例现带瘤存活,为Ⅲ期病人。肿瘤发生于单侧卵巢无瘤生存率为96.9%,发生于双侧卵巢无瘤生存率为58.3%,差异具有统计学意义(P=0.02),根据FIGO分期Ⅰ期病人无瘤生存率为93.8%,Ⅱ期病人无瘤生存率为100%,Ⅲ期病人无瘤生存率为50%,差异具有统计学意义(P=0.006)。Ⅰ期行保守性手术病人,肿瘤剥除术者无瘤生存率为60%(3/5),附件切除术者无瘤生存率为100%(17/17),差异有统计学意义(P=0.04)。保守性手术中3例行腹腔镜手术,现均无瘤存活。结论:卵巢浆液性交界瘤发病率高于卵巢黏液性交界瘤的发病率;术中快速冰冻病理诊断卵巢交界性肿瘤的准确率较高,对手术医生有极大的参考价值;治疗卵巢交界性肿瘤最常见的是手术治疗;对年轻的、有生育要求的早期卵巢交界性肿瘤患者,保留生育能力手术是有效、可行的;对Ⅰ期或手术后无肿瘤残留的卵巢交界性肿瘤患者,辅助化疗并未能改善预后;临床分期较高的卵巢交界性肿瘤病人术后无瘤生存率较低,且肿瘤为双侧性的患者无瘤生存率比肿瘤为单侧性低,但总体生存率不受影响。