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目的:通过分析动态对比增强磁共振成像(Dynamic Contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)的参数并与病理对照,研究兔VX2恶性骨肿瘤放疗后早期骨膜肿瘤浸润区、移行区及增厚水肿区之间的定量参数差异,探讨DCE-MRI在评价恶性骨肿瘤放疗后早期骨膜改变中的应用价值。方法:建立兔VX2恶性骨肿瘤模型30只,两周后随机分为实验组和对照组各15只。实验组行局部放射治疗(10Gy/1次)并分别于放疗前1天和放疗3天后行DCE-MRI扫描,对照组不进行治疗并于实验组同期行DCE-MRI扫描。于放疗3天后扫描结束时采集肿瘤标本,并进行HE染色及免疫组织化学染色。观察肿瘤大体标本及HE染色标本中骨膜异常区域,将骨膜异常区域划分为肿瘤浸润区、移行区及骨膜增厚水肿区,并将其与MRI影像图像对应,分别在各区域勾画感兴趣区,通过血流动力学双室模型进行定量分析,生成各感兴趣区的参数:组织容积转移常数(Ktrans)、速率转运常数(Kep)、组织细胞外血管外容积分数(Ve)及对比增强曲线下初始面积(i AUC)。采用独立样本t检验及单因素方差分析比较放疗后早期不同区域间各参数是否存在差异,并绘制受试者工作曲线,根据曲线下面积计算DCE-MRI定量参数对于区分恶性骨肿瘤放疗后骨膜异常不同区域的准确性,探讨各参数变化与MVD计数、VEGF表达的相关性。结果:(1)实验组与对照组放疗后骨膜肿瘤浸润区、移行区的MVD计数、VEGF表达:实验组放疗后骨膜肿瘤浸润区及移行区的MVD计数分别为22.89±2.05、15.72±1.81,对照组实验后同期MVD计数分别为34.88±4.19、25.71±2.86,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组放疗后骨膜肿瘤浸润区及移行区的VEGF表达结果分别为4.25±0.54、3.26±0.40,对照组实验后同期VEGF表达结果分别为6.23±0.79、4.53±0.42,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组与对照组骨膜异常不同区域治疗前后DCE-MRI定量参数比较:实验组骨膜肿瘤浸润区放疗后Ktrans值较前减小,差异具有统计学意义(P<0.05);移行区放疗后Ktrans、i AUC值较前减小,差异具有统计学意义(P<0.05);骨膜增厚水肿区Ktrans、Kep、Ve、i AUC放疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组骨膜肿瘤浸润区、移行区放疗后同期Ktrans、Kep、i AUC值均较前增大,差异具有统计学意义(P<0.05);骨膜增厚水肿区Ktrans、Kep、Ve、i AUC放疗前后同期差异均无统计学意义(P>0.05)。放疗后实验组与对照组同期浸润区、移行区Ktrans、Kep、i AUC值差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)放疗后实验组与对照组骨膜不同区域DCE-MRI定量参数诊断效能比较:在实验组放疗后与对照组同期骨膜肿瘤浸润区的各项指标比较中,Ktrans诊断效能最高,阈值为0.398,敏感度为86.70%,特异度为73.70%。实验组放疗后及对照组同期骨膜肿瘤移行区的各项指标比较中,Ktrans值诊断效能最高,阈值为0.214,敏感度为80.00%,特异度为86.30%。(4)实验组及对照组不同骨膜异常区域间DCE-MRI定量参数比较:实验组放疗前和放疗后骨膜肿瘤浸润区、移行区、骨膜增厚水肿区三组间Ktrans、Kep、Ve、i AUC值差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组放疗前同期和放疗后同期骨膜肿瘤浸润区、移行区、骨膜增厚水肿区三组间Ktrans、Kep、Ve、i AUC值差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)放疗后实验组及对照组DCE-MRI定量参数与MVD计数、VEGF表达相关性:实验组放疗后骨膜肿瘤浸润区MVD计数与Ktrans、Kep值呈正相关(r=0.959,P<0.05;r=0.713,P<0.05);VEGF表达程度与Ktrans、Kep值呈正相关(r=0.846,P<0.05;r=0.611,P<0.05)。实验组放疗后骨膜肿瘤移行区MVD计数与Ktrans、Kep值呈正相关(r=0.897,P<0.05;r=0.703,P<0.05);VEGF表达程度与Ktrans、Kep值呈正相关(r=0.818,P<0.05;r=0.564,P<0.05)。对照组放疗后同期骨膜肿瘤浸润区MVD计数与Ktrans、Kep值呈正相关(r=0.895,P<0.05;r=0.893,P<0.05);VEGF表达程度与Ktrans、Kep值呈正相关(r=0.870,P<0.05;r=0.872,P<0.05)。对照组放疗后同期骨膜肿瘤移行区MVD计数与Ktrans、Kep值呈正相关(r=0.650,P<0.05;r=0.542,P<0.05);VEGF表达程度与Ktrans、Kep值呈正相关(r=0.843,P<0.05;r=0.780,P<0.05)。结论:DCE-MRI定量参数Ktrans值、Kep值与VX2恶性骨肿瘤MVD计数、VEGF表达呈正相关,其数值可以区分恶性骨肿瘤骨膜改变不同区域并可反映骨膜内部肿瘤微血管密度变化,从而对恶性骨肿瘤放疗后早期骨膜改变进行量化评估。