目的:探讨静脉及局部两种用药方法对腰椎后路椎间融合术出血量的影响。方法:选取2015年12月至2016年12月在中国人民解放军新疆军区总医院行腰椎后路椎间融合术患者90例,随机分配为3组:局部组术中缝合前创口内撒入1g氨甲环酸粉剂,共计30例(A组);静脉组将1 g氨甲环酸粉剂配入100 ml生理盐水中,手术切皮前15 min静脉滴注,共计30例(B组);空白组术中不使用氨甲环酸,共计30例(C组);两种用药方法分别与空白组比较围手术期总失血量、显性失血量、术后72h隐性失血量、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)]的变化。结果:静脉用药组和空白组相比,围手术期总失血量、显性失血量、术后72h隐性失血量、凝血功能均无统计学意义(P>0.05);局部用药组和空白组相比围手术期总失血量、显性失血量、术后72h隐性失血量均明显低于空白组(P<0.05),两组凝血功能相比无统计学意义(P>0.05);局部用药组和静脉用药组相比围手术期总失血量、显性失血量、术后72h隐性失血量均明显低于静脉用药组(P<0.05),两组凝血功能相比无统计学意义(P>0.05)。结论:后路腰椎椎间融合术局部应用氨甲环酸可明显减少围手术期总失血量、显性失血量、术后72h隐性失血量。静脉小剂量使用氨甲环酸对围手术总失血量、显性失血量及术后72h隐性失血量无明显影响。