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目的蛋白质能量-消耗（Protein-energy wasting,PEW）是维持性血液透析（Maintenan ce hemodialysis,MHD）患者常见的并发症之一,镁（Magnesium,Mg）是人体内重要的阳离子,参与体内各种代谢过程,低镁血症与糖尿病和PEW密切相关。研究表明对于MHD患者,与血清镁比较,血清钙/镁（Calcium/magnesium,Ca/Mg）比值是判断心血管事件发生和全因死亡更好预测指标,但血清Ca/Mg比值是否与糖尿病肾脏病（Diabetic kidney disease,DKD）MHD患者的PEW相关尚不清楚。本研究探讨DKD行MHD患者血清Ca/Mg比值与PEW的相关性。方法本研究为横断面调查研究,涉及3个血透单位,纳入具有PEW的DKD行MHD患者作为研究对象。按血清Ca/Mg比值大小分为低Ca/Mg比组（Ca/Mg比4.5）。透析前检测生化指标、人体学测量指标。采用主观综合性营养评估（Subjective global asse ssment of nutrition,SGAN）、营养不良-炎症评分法（Malnutrition-inflammation score,MIS）和握力（Handgrip strength,HGS）来综合评估患者营养状况。计算本研究三个中心研究人群PEW的患病率,比较各组一般人口学资料、生化指标、人体测量学指标、MIS和HGS的差异,用Spearman分析法行相关因素分析。结果⑴本研究三个血透中心DKD行MHD患者PEW患病率为88.2%。纳入本研究对象有157例,其中男性100例（63.7%）,女性57例（36.3%）,平均年龄为63.3±9.2岁,透析龄4～115个月,平均34.2±12.3个月,平均BMI为23.62±3.40kg/m~2。⑵本研究按分组标准确定低Ca/Mg比组43例、中Ca/Mg比组51例、高Ca/Mg比组63例。各组研究对象在年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入和医疗费用支付方式等一般人口学资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,提示各组间具有可比性。⑶三组研究对象的血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、白蛋白（Albumin,Alb）、胆固醇（Total cholesterol,TC）、肌酐（Serum creatinine,SCr）、肌酐（Blood ur ea nitrogen,BUN）、尿酸（Uric acid,UA）、转铁蛋白（Transferrin,TF）、不饱和铁结合力（Unsaturated iron binding capacity,UIBC）、总铁结合力（Total i ron binding capacity,TIBC）水平无明显变化,三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;三组间随着血清Ca/Mg比值增高,高敏C反应蛋白（High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）和全段甲状旁腺激素（Intact parathyroid hormone,i P TH）有逐渐增高的趋势,前白蛋白（Prealbumin,PA）有逐渐下降的趋势,与低、中Ca/Mg比组比较,高Ca/Mg比组的hs-CRP有差异有统计学意义（P<0.05）、而i PTH和PA差异均有显著的统计学意义（P0.05）;在肱三头肌皮褶厚度（Triceps skin-fold thickness,TSF）、上臂围（Mid-a rm circumference,MAC）、上臂肌围（Mid-arm muscle circumference,MAMC）三个指标中,仅MAMC在三组间有差异,经组间方差分析结果显示,与低Ca/Mg比组比较,高Ca/Mg比组明显降低（18.25±5.33 vs 21.42±5.61）,差异具有统计学意义（P<0.05）。⑸本研究结果显示,随着血清Ca/Mg比值的增高,营养不良-炎症（Malnutrition-inflammation score,MIS）评分逐渐增高,高Ca/Mg比组与低Ca/Mg比组比较（16.51±1.54 vs 10.42±1.36）,高Ca/Mg比组和中Ca/Mg比组比较（16.51±1.54 vs 14.73±1.62）差异均具有统计学意义（P<0.05）;随着血清Ca/Mg比值的增高握力（Handgrip strength,HGS）逐渐下降,高Ca/Mg比组与低Ca/Mg比组比较（28.63±7.45 vs 32.31±7.52）,高Ca/Mg比组与中Ca/Mg比组比较（28.63±7.45 vs 31.42±8.32）差异均具有统计学意义（P<0.05）。⑹将血清Ca/Mg比值与研究对象血hs-CRP、i PTH、PA、MAMC、MIS、HGS用Spearman相关检验,结果显示:血清Ca/Mg比值与hs-CRP呈正相关（r=0.462,P<0.01）、i PTH呈正相关（r=0.573,P<0.01）,与MIS评分呈正相关（r=0.625,P<0.01）,与PA水平呈负相关（r=-0.741,P<0.01）、MAMC呈负相关（r=-0.663,P<0.01）,与HGS呈负相关（r=-0.554,P<0.01）,与血清Alb、Hb、TC、UA、BMI等生化指标无相关性。结论血清Ca/Mg比值与DKD行MHD患者PEW密切相关;血清Ca/Mg比值高低可作为评估该类患者PEW严重程度的指标之一。