【摘 要】
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目的 探究2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease, DKD）的患者胆汁酸（bile acid, BA）谱的变化，分析BA谱成分与DKD的相互联系。方法 对80例T2DM患者进行BA谱检测，根据尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin-to-creatinine ratio, UACR）将患
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目的 探究2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease, DKD）的患者胆汁酸（bile acid, BA）谱的变化，分析BA谱成分与DKD的相互联系。方法 对80例T2DM患者进行BA谱检测，根据尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin-to-creatinine ratio, UACR）将患者分为单纯T2DM组和T2DM合并DKD组，比较两组间BA谱的差异，分析影响UACR和估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）的因素。结果 两组胆汁酸差异无统计学意义。UACR与胆汁酸无显著相关，但eGFR与鹅脱氧胆酸（chenodeoxycholic acid, CDCA）（rs=-0.374,P＜0.01）、胆酸（cholic acid, CA）（rs=-0.285,P＜0.01）、甘氨胆酸（glycocholic acid, GCA）（rs=-0.224,P＜0.05）、牛磺胆酸（taurocholic acid, TCA）（rs=-0.275,P＜0.05）、牛磺鹅脱氧胆酸（taurochenodeoxycholic acid, TCDCA）（rs=-0.26,P＜0.05）、总初级BA（rs=-0.26,P＜0.05）、总游离初级BA（rs=-0.376,P＜0.01）呈显著负相关，与甘氨熊脱氧胆酸（glycine ursodeoxycholic acid, GUDCA）（rs=0.255,P＜0.05）呈显著正相关。多元线性逐步回归分析显示，CDCA（β=-0.271,P=0.01）和GUDCA（β=0.228,P=0.023）是eGFR的影响因素。结论 2型糖尿病肾脏病患者血胆汁酸虽然与尿蛋白无相关性，但明显地影响到肾功能的变化。
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