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研究目的:研究瑞舒伐他汀钙联合普罗布考以及单用瑞舒伐他汀钙对急性脑梗死合并颈动脉斑块患者的干预情况,并分析两组治疗前后的相关指标,评判联合用药的疗效,为临床应用提供指导。研究方法:选择2015年10月-2018年10月期间昌乐县人民医院收治的急性脑梗死合并明显颈动脉斑块的300例患者作为研究对象,收集病人基本临床资料(姓名、性别、年龄、既往病史、相关危险因素(吸烟、冠心病、高血压、糖尿病等),出院后情况(用药、用药后不良反应、病情变化和NIHSS评分等)、血生化(血糖、血脂等)、颈动脉彩超、磁共振脑动脉成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等相关资料,随机分为对照组和试验组各150例,在常规治疗的基础上,对照组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗;试验组患者则给予瑞舒伐他汀钙联合普罗布考治疗。随访时间为6个月,分别观察两组患者6个月前后的血脂、高敏CRP和颈动脉斑块的变化情况,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能、脑血管狭窄改善情况、用药后的不良反应(消化道症状、肌痛、肝功、心律失常等情况)及预后(病情加重或复发),评判联合用药的疗效。研究结果:对照组、试验组患者均经过6个月治疗后各指标变化情况如下,(1)两组治疗前后对比,血脂、CRP均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组相比,试验组TC、LDL下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),HDL下降,差异无统计学意义(P>0.05);CRP无下降,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组治疗前后对比,颈动脉斑块长度、厚度较均有明显变小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组比对照组明显变小、混合回声和低回声转变成强回声的例数明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗前后患者NIHSS评分均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组虽然较对照组评分低,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)对照组和试验组患者治疗后的MRA血管的狭窄程度均降低,虽然试验组较对照组有效率高,血管狭窄改善情况差异无统计学意义(P>0.05),但试验组个别患者存在再通的改变。(5)对照组与试验组患者用药后的不良反应较少、预后变化不大,差异无统计学意义(P(29)0.05)。结论:1.瑞舒伐他汀钙联合普罗布考在脑梗死患者降脂、稳定斑块方面的治疗效果优于单用瑞舒伐他汀治疗,具有更强的预防动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。2.瑞舒伐他汀钙与普罗布考联合用药治疗的患者未观察到明显的不良反应。