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目的:通过观察白介素-17(interleukin-17,IL-17)、白介素-21(interleukin-21,IL-21)及转录因子视黄酸相关孤儿受体γt (orphan nuclearreceptor gamma t, RORγt)在吸烟导致慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructive Pulmonary Disease,COPD)大鼠肺组织中的表达,初步探讨他汀类药物在COPD中的作用机制。方法:1单纯被动吸烟建立吸烟大鼠动物模型:(1)将36只大鼠随机分为三组:对照组(Control)、吸烟组(Somking)及治疗组(Treatment)。除对照组外,另外两组大鼠每日在熏烟箱内给与烟雾干预,每日2次,每次吸烟30支,每次吸烟1小时,日间两次吸烟间隔4-5小时,共16周,并同时给与治疗组大鼠辛伐他汀(5mg/kg)灌胃干预,每日一次。(2)16周后,测量大鼠体重、计数支气管肺泡灌洗液(bronchveolar lavage fluid,BALF)中白细胞数量及分类,并对肺组织病理形态学进行观察。2采用免疫组化及Real-TimePCR分别对大鼠肺组织IL-17、IL-21及RORγt蛋白和mRNA的表达进行测定。结果:1实验前三组大鼠体重无明显差异(P>0.05)。吸烟结束后,Somking组大鼠及Treatment组大鼠较Control组大鼠体重下降(均P<0.01),而Somking组大鼠与Treatment组大鼠之间体重无明显变化(均P>0.05)。Somking组BALF各炎症细胞数相对于Control组明显增多(均P<0.01)。内衬间隔(pulmonary mean linear intercept, MLI)显著增加(P<0.01),平均肺泡数(mean alveolar numbers,MAN)显著降低(P<0.01)。治疗组白细胞总数较吸烟组明显下降(P<0.01),中性粒细胞个数及巨噬细胞个数下降(P<0.01),吸烟组大鼠与治疗组大鼠相比较,平均肺泡数(meanalveolar numbers)降低(P<0.01)。内衬间隔(MLI)无明显改变(P>0.05)。2免疫组化结果显示:在肺泡间隔内,IL-17阳性细胞在Control组、Smoking组和Treatment组的表达分别为:(5.20±4.94)个/㎜2、(90.00±14.02)个/㎜2和(72.80±10.79)个/㎜2;RORγt阳性细胞在Control组、Smoking组和Treatment组的表达分别为:(6.80±5.85)个/㎜2、(77.27±7.95)个/㎜2和(65.40±5.23)个/㎜2;IL-21阳性细胞在Control组、Smoking组和Treatment组的表达分别为:(8.20±3.16)个/㎜2、(61.18±9.16)个/㎜2和(49.40±3.34)个/㎜2,三组之间各因子均存在显著性差异(P<0.01)。支气管粘膜上皮内,IL-17阳性细胞的百分比在Control组、Smoking组和Treatment组分别为:(8.60±4.84)%、(77.09±6.49)%和(68.80±10.09)%;RORγt阳性细胞的百分比在Control组、Smoking组和Treatment组分别为:(7.60±3.78)%、(79.45±6.80)%和(68.50±10.37)%;IL-21阳性细胞的百分比为:Control组(6.20±5.07)%,Smoking组(58.45±6.56)%,Treatment组(48.90±4.15)%,三组之间各因子也均存在显著性差异(P<0.01)。肺泡间隔内的IL-17阳性细胞数与平均内衬间隔(MLI)呈正相关(r=0.729,P<0.01),与平均肺泡数呈负相关(r=﹣0.889,P<0.01)。3荧光定量PCR结果显示:肺组织中IL-17mRNA的ΔCT表达水平在Control组、Somking组和Treatment组分别为(4.78±0.51)、(1.96±0.60)和(3.56±0.15),三组之间存在明显差异(P<0.01);RORγt mRNA的ΔCT表达水平在Control组、Somking组和Treatment组的分别为(4.69±0.82)、(2.68±0.08)和(3.89±0.21),三组之间存在统计学差异(P<0.05);IL-21mRNA的ΔCT表达水平在Control组、Somking组和Treatment组的分别为(5.51±0.86)、(1.99±0.61)和(3.59±0.13);三组间存在显著性差异(P<0.01)。结论:1IL-17及其相关因子(RORγt和IL-21)在大鼠COPD形成过程中有起着重要的作用。2辛伐他汀抑制了COPD大鼠肺组织的炎症反应和肺结构的破坏。其机制可能是通过抑制大鼠肺组织中IL-17及其相关因子(RORγt和IL-21)的表达而实现的。