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目的:探讨登革热(DF)患者血清中白细胞介素12p70(IL-12p70)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的变化及其临床意义。方法:对40例DF患者和18例健康对照者采用ELISA方法检测外周血清IL-12p70、IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL-10的水平,分析DF患者相关血清细胞因子的变化情况及其与健康对照组之间的差异,DF患者在不同病程阶段和不同病情程度下血清IL-12p70、IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL-10水平的变化情况及其相互之间的相关关系,并探讨其在DV感染中的作用机制及其意义。结果:1.DF患者血清IL-12p70、IFN-γ、TNF-α和IL-10水平较健康对照组显著升高(P＜0.001,0.05,0.01,0.01);IL-6较健康对照组有所升高,但差异无显著性(P＞0.05)。2.DF患者急性期,血清IL-12p70、IFN-γ和TNF-α水平较恢复期显著升高(均P＜0.01),IL-6和IL-10的水平有所降低,但差异无显著性(P＞0.05,0.05);IFN-γ/IL-6、IFN-γ/IL-10、TNF-α/IL-6和TNF-α/IL-10的比值均较恢复期显著升高(P＜0.001,0.001,0.01,0.01)。普通型DF急性期,IFN-γ/IL-6、IFN-γ/IL-10、TNF-α/IL-6和TNF-α/IL-10的比值也均较普通型DF恢复期显著升高(P＜0.01,0.05,0.05,0.01)3.DF重型患者,血清IL-12p70、IFN-γ和TNF-α水平较普通型患者显著升高(P＜0.001,0.01,0.01),而IL-6、IL-10的水平有所降低,但差异无显著性(P＞0.05,0.05);IFN-γ/IL-6、IFN-γ/IL-10、TNF-α/IL-6和TNF-α/IL-10的比值均较普通型患者显著升高(P＜0.01,0.001,0.01,0.05)。4.DF患者IL-12p70与TNF-α和IFN-γ之间存在显著正相关关系(R=0.65,0.72;均P＜0.001);TNF-α与IFN-γ之间存在显著正相关(R=0.37,P＜0.05);IL-6与IL-10之间存在显著正相关关系(R=0.32,P＜0.05)。DF患者急性期,IL-12p70与TNF-α、IFN-γ之间存在显著正相关关系(R=0.56,0.59;均P＜0.05)。DF患者恢复期,IL-12p70与TNF-α、IFN-γ之间存在显著正相关关系(R=0.55,0.77;P＜0.01,0.001)。DF重型患者,IL-12p70与IFN-γ之间存在显著正相关关系(R=0.60,P＜0.05)。DF普通型患者,IL-12p70与TNF-α之间存在显著正相关关系(R=0.69,P＜0.001)。结论:登革病毒(DV)感染可导致宿主血清中IL-12p70、IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL-10水平的变化,以上五种细胞因子可能在登革热的免疫发病机制中发挥重要作用。Th1/Th2类细胞因子的失衡在DV感染过程中可能扮演十分重要的角色。登革热患者血清IL-12p70可能促进Th1类细胞因子的分泌,抑制Th2类细胞因子的分泌,从而发挥Th1的应答优势。