【摘 要】
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目的 探讨使用第三秒用力呼出容积（FEV3）、第六秒用力呼出容积（FEV6）、第三秒用力呼出容积与用力呼出肺活量比（FEV3/FVC）、第三秒用力呼出容积与第六秒用力呼出容积比（FEV3/FEV6）、第一秒用力呼出容积与第六秒用力呼出容积比（FEV1/FEV6）等一系列指标分析第一秒用力呼出容积与用力呼出肺活量比（FEV1/FVC）＞70%,且没有慢阻肺相关临床症状的慢性吸烟者的肺功能情况,了解其
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目的 探讨使用第三秒用力呼出容积（FEV3）、第六秒用力呼出容积（FEV6）、第三秒用力呼出容积与用力呼出肺活量比（FEV3/FVC）、第三秒用力呼出容积与第六秒用力呼出容积比（FEV3/FEV6）、第一秒用力呼出容积与第六秒用力呼出容积比（FEV1/FEV6）等一系列指标分析第一秒用力呼出容积与用力呼出肺活量比（FEV1/FVC）＞70%,且没有慢阻肺相关临床症状的慢性吸烟者的肺功能情况,了解其早期小气道功能障碍情况,以及与吸烟指数（pack-years,p/yrs）的相关性。并研究第一秒用力呼出容积与第六秒用力呼出容积比（FEV1/FEV6）是否可以评价早期小气道功能障碍。方法:本研究纳入467例于2019年1月至2019年9月在本院肺功能室行肺功能检查的正常体检者。根据有无吸烟史将受试者分为两组:不吸烟组（n=293）;吸烟组（n=174）。然后根据吸烟指数（pack-years,p/yrs）将吸烟组分为轻度吸烟组（≤20p/yrs,n=73）,重度吸烟组（＞20p/yrs,n=101）。观察比较受试者一般资料情况,及肺功能测试报告中不同指标的变化情况,观察比较FEV1/FVC、FEV3、FEV6、FEV3/FVC、FEV3/FEV6、FEV1/FEV6等指标与吸烟指数的相关性。再将所有174例吸烟受试者分为FEV1/FEV6值正常组和下降组,比较两组之间的一般资料情况和肺功能其他指标的情况。结果 与不吸烟组相比,吸烟组受试者的FEV3/FEV6,FEV3/FVC,FEV1/FEV6低于不吸烟组,结果的不同有统计学意义（P＜0.05）;两组间的年龄,性别,BMI,FEV1/FVC,FEV1%pred,FVC%pred,Dlco%pred、RV%pred、RV/TLC%,MEF50%pred,MEF25-75%pred无明显统计学差异。与轻度吸烟组比较,重度吸烟组男性更多,且年龄更大（P＜0.05）,FEV1/FVC,FEV3/FVC,FEV3/FEV6、FEV1/FEV6更低,结果存在统计学意义（P＜0.05）。而两组间的FEV1%pred,FVC%pred,Dlco%pred,RV%pred,RV/TLC,MEF50%pred,MEF75-25%pred 差异无统计学意义。吸烟指数与肺功能 FEV3/FVC 呈负相关（P＜0.05,r=-0.166）,与FEV3,FEV6,FEV1/FVC,FEV3/FEV6,FEV1/FEV6呈显著负相关（r=-0.166、r=-0.27、r=-0.23、r=-0.23、r=-0.405、r=-0.405,均 P＜0.01）。比较 FEV1/FEV6 正常组和下降组。可以看到下降组中重度吸烟者人数更多（P＜0.05）,两组受试者的性别,年龄,BMI均无明显差别（P＞0.05）,正常组的吸烟指数小于下降组（P＜0.05）,正常组的FVC%pred高于下降组（P＜0.05）,其他肺功能其他指标方面,正常组的FEV1%pred、FEV1/FVC、FEV3/FVC、MEF50%pred、MEF75-25%pred、FEV3/FEV6 均显著高于下降组（均P＜0.01）。结论 慢性无症状吸烟者存在小气道功能障碍,且与吸烟指数密切相关,肺功能FEV3/FVC,FEV3/FEV6,FEV1/FEV6指标可以有效评价小气道功能状况。FEV1/FEV6可以替代FEV1/FVC判断气流阻塞情况,可作为指导戒烟以及临床早期筛查慢性阻塞性肺病的有效指标。
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