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背景：
老年人由于年龄增长而导致的周身器官功能的减退，组织细胞的退行性改变及生理病理的改变导致术后出现认知功能障碍大幅增加。术后认知功能障碍(POCD)是指患者在手术麻醉后出现的中枢神经系统并发症，临床表现为精神错乱、焦虑、人格改变、记忆受损，这种术后人格、社交能力及认知功能的下降称为术后认知功能障碍。盐酸右美托咪定是新型α2受体激动剂，在辅助麻醉期间有平稳降压、减慢心率、降低心肌耗氧等作用。本研究即通过比较术中的血流动力学，麻醉用药量，蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对患者认知功能的评分等，观察其对非心脏手术后早期认知功能的影响。
目的：
本研究的目的是通过比较术中血流动力学、麻醉药量及蒙特利尔认知功能评分量表(MOCA)，研究右美托咪定对老年患者全麻术后早期认知功能的影响，为临床提供指导。
材料与方法：
选择全麻下行结肠癌根治术的患者90例，ASAⅡ～Ⅲ级，年龄60～75岁，随机分为盐酸右美托咪定组（A组）和对照组(B组），每组45例。两组麻醉诱导方法一致均采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉。右旋美托咪定组（A组）于入室后麻醉诱导前给予右美托咪定0.5ug/kg负荷剂量，10分钟内静脉泵入，并以0.5ug/(kg·h)速度泵注维持，B组给予等容量0.9％生理盐水。
监测并记录各组在T1(入手术室5分钟)、T2（诱导即刻）、T3(插管即刻)、T4(手术开始即刻)、T5(手术结束即刻)、T6（拔管即刻）时间点记录血压、心率、氧饱和度、麻醉药物的用量。手术前1天，手术后第1天，第2天，第3天，第7天用蒙特利尔认知评估量表评估病人术后认知功能。
结果：
右美托咪定组在麻醉诱导和苏醒过程中循环波动更小，两组间对比有统计学差异(P＜0.05)。右美托咪定组术后认知功能障碍的发生率低于对照组，两组间对比有统计学差异(P＜0.05)。
结论：
在老年结肠癌患者的全麻手术中使用右旋美托咪定有利于诱导苏醒期间血流动力学的稳定。在老年结肠癌患者的全麻手术中应用右旋美托咪定可以减少术后认知功能障碍的发生率。