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目的: 1、探讨超声造影在鉴别诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并实性结节的价值。 2、联合应用常规超声及超声造影检查鉴别诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并实性结节的良恶性，提高术前诊断的准确率。 方法: 选取2013年1月至2014年8月在我院手术治疗，术后病理证实为CLT的患者80例，合并甲状腺实性结节108个，术前均行超声造影检查，所有患者行超声造影前均签署知情同意书。所有病例行超声检查前均未进行任何相关治疗。 回顾性分析在我院手术治疗的80例CLT患者108个甲状腺实性结节术前的常规超声检查及超声造影检查表现。二维超声观察甲状腺的大小及回声，描述结节的数目、大小、纵横比、形态、边界、内部回声、有无钙化以及颈部淋巴结转移情况。彩色多普勒超声观察甲状腺结节的血流分布特点。超声造影观察结节内造影剂充盈的均匀度以及强度，造影结束后启动定量分析软件，选择感兴趣区绘制时间-强度曲线，获取定量参数:峰值强度(Peak)、达峰时间(TP)、曲线下面积(AUC)、流出时间(MT)。探讨各超声影像特征在鉴别诊断CLT合并甲状腺实性结节良恶性的价值，并以病理结果为金标准绘制受试者工作特征(Receiveroperating characteristic，ROC)曲线，评价常规超声联合超声造影在慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并实性结节鉴别诊断中的价值。 结果: 1、二分类变量中数目无统计学意义，P＞0.05，边界、纵横比、回声、钙化、血流分布、增强均匀度以及增强强度7项有统计学意义，P＜0.05。时间-强度曲线定量参数中结节周边甲状腺组织与良恶性结节的Peak差值及AUC差值差异有统计学意义，P＜0.05，而TP差值及MTT差值差异无统计学意义，P＞0.05。ROC曲线下面积分别为:边界0.742、纵横比0.692、回声0.634、钙化0.707、血流分布0.764、增强均匀度0.813、增强强度0.724、Peak差值0.770、AUC差值0.670。其中曲线下面积最大的影像特征增强均匀度单独用于诊断CLT合并甲状腺恶性结节的准确度为82.3％，敏感度为82.3％，特异度为80.4％。 2、联合上述9项有统计学意义的超声影像特征进行判断，ROC曲线下面积为0.970，95％置信区间为[0.945，0.995]，P＜0.001，诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并恶性结节的准确度为89.8％，灵敏度为88.7％，特异度为89.1％。 结论: 超声造影检查中增强均匀度、增强强度以及时间-强度曲线定量参数中结节周边甲状腺组织与良恶性结节的Peak差值及AUC差值对鉴别诊断甲状腺结节的良恶性有一定的价值。常规超声中边界、纵横比、回声、钙化、血流分布以及超声造影中增强均匀度、增强强度、Peak差值及AUC差值9项超声影像特征联合用于鉴别诊断结节良恶性的价值明显比各项超声影像特征单独应用的价值增大，ROC曲线下面积为0.970，诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的准确性为89.8％，灵敏性为88.7％，特异性为89.1％，为CLT合并甲状腺癌手术提供重要依据。