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目的:通过探索并总结脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)的中医证候规律,探讨病证相关理论的研究方法,本文提出切合临床实际的辨证分型,为制定并优化中医辨证治疗方案提供依据,并探讨了西医分型、高危因素与证候分型之间的关系。
方法:本研究根据病证结合的研究思路,采用回顾性研究方法进行古今文献综述,运用SPSS统计,将频数大于5%的CP症状纳入脑性瘫痪证候调查表。临床预试验拟用前瞻性、横断面数据流行病学调查方法,收集比较可靠的CP中医证候四诊资料,建立证候信息数据库,利用频数分析、聚类分析等统计分析方法,初步探讨CP中医证候的规律。
结果:通过对200例CP患者的中医临床证候研究的初步分析:其中男143例,女57例,年龄6月~1岁者140例,占70%,所占比例最多。研究表明CP的临床症状表现(频次在50%以上者)依次为运动发育落后、语音不清、关节活动不利、易惊、肢体强直、齿迟、四肢萎软无力、盗汗、咀嚼无力、神情淡漠、涎出不自知、智力低下、神疲乏力、大便溏结不调等。本文最后以统计分析结果为基础,将CP的主要证候按所占比例依次划分为:肝肾不足证、脾肾亏虚证、阴虚风动证、心脾两虚证、痰瘀阻滞证、脾虚肝亢证。
结论:本文针对中医研究对CP尚且没有一个规范的分型论治的现状,借鉴中医证候学研究规律,并采用大样本统计研究,开展对脑瘫证候的研究,将CP的主要证候按所占比例多少划分为:肝肾不足证、脾肾亏虚证、阴虚风动证、心脾两虚证、痰瘀阻滞证、脾虚肝亢证。在此基础上又探讨了西医分型、高危因素等与中医证候分型之间的关系,对指导临床、提高疗效、填补脑瘫证候研究的空白提供了有益的探索,从而对临床上更好地发扬中医药特长发挥积极的帮助。