目的：本研究旨在通过观察冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭(CHF)心气虚、心阳虚证患者血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平以及射血分数(EF％)水平，阐明冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心气虚、心阳虚证与肿瘤坏死因子-a以及射血分数之间的关系，为中医辨证冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心气虚、心阳虚证的标准化、客观化研究提供理论依据。 方法：收集河南中医学院一附院心内科和河南省中医药研究院附院心内科2006年2月-2008年2月之间临床确诊冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心气虚证患者38例、心阳虚证患者35例，设正常对照组30例。用放免法测定入选患者血清中TNF-a水平，以及观察各组病人的心脏超声射血分数(EF％)。运用SPSS13.0统计分析软件，对比各组指标之间的相关性。 结果：(1)与正常对照组比较，心气虚组和心阳虚组患者血清中的TNF-a水平高于正常对照组(P<0.01)，心阳虚组TNF-a水平高于心气虚组(P<0.01)；(2)与正常对照组比较，心气虚组和心阳虚组患者的射血分数均低于正常对照组(P<0.01)，心阳虚组的射血分数低于心气虚组(P<0.01)；(3)就病例分布而言，心阳虚组患者心功能Ⅳ级者多于心气虚组(P<0.01)，心气虚组心功能Ⅲ级者多于心阳虚组(P<0.01)。 结论：冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心气虚患者心功能优于心阳虚患者，而其血清中TNF-a水平与心功能分级(NHYA)呈正相关。TNF-a结合临床症状有可能成为冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭辨证心气虚、心阳虚证以及做为判断心衰病情轻重的参考指标之一；并为临床心衰辨证的标准化、客观化研究提供理论依据。