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目的:探讨新疆哈萨克族高血压人群血脂分布特点及其与血压的关系,为今后哈萨克族人群血脂代谢紊乱、高血压的预防、诊治提供重要的理论依据。
方法:采用整群随机取样的方法对新疆和丰、富蕴、新源、福海四地30~70岁哈萨克族人群进行血脂与血压的流行病学调查,经询问病史、体格检查、心电图、相关生化及内分泌检查除外心肌梗死、冠心病、糖尿病、肾脏疾病等,选择3代内无异族通婚史的哈萨克族人群2606例。对入选人群进行问卷调查,询问病史,同时测量血压、身高、体重等指标,并计算体重指数。抽取每人空腹(12~14小时)血液5ml,采用全自动生化分析仪酶法测定血清甘油三酯、胆固醇水平。根据血压水平,并且结合病史将入选人群分为高血压组与血压正常人群组,进行血清甘油三酯、胆固醇水平的比较。
结果:入选人群2606例(男1114人,女1504人),其中高血压患者1676人,该人群中高血压的检出率为64.31%。哈萨克族高血压人群年龄、体重指数(49.79±12.17岁,27.10±7.61kg/m2)均明显高于血压正常人群(41.24±11.02岁,24.98±4.29kg/m2)(P<0.001);高血压组高甘油三酯血症、高胆固醇血症的患病率(29.78%,17.48%)均明显高于血压正常人群组(21.18%,10.75%)(P<0.001)。为了扣除体重指数与年龄对血脂水平的影响,将入选人群按体重指数分层,校正年龄后在高血压人群与血压正常人群组间进行血脂水平的比较,发现哈萨克族高血压人群组血清总胆固醇水平明显高于血压正常人群组(P<0.001);血清甘油三酯水平在体重指数<24组与24<体重指数528组的高血压人群中明显高于血压正常人群(P<0.001);在体重指数>28的人群中,高血压组血清甘油三酯水平较血压正常人群组高,但无统计学意义(P>0.05)。为了了解血清甘油三酯、胆尚醇水平与高血压严重程度的关系,将入选人群分成血压正常组、1级高血压组、2级高血压组、3级高血压组进行四组间血清甘油三酯、胆固醇水平的比较,发现血清总胆同醇水平随血压分级升高而升高,组间比较有显著统计学意义(P<0.001),进一步相关分析发现血清总胆固醇水平与收缩压、舒张压水平均呈正相关(P<0.05);1、2、3级高血压组血清甘油三酯水平均高于血压正常人群(P<0.001),但血清甘油三酯水平与血压水平不相关(P>0.05)。
结论:哈萨克族人群高血压的患病率高,脂质代谢紊乱、肥胖明显,应引起我们的高度重视。哈萨克族高血压人群血清甘油三酯水平、高甘油三酯血症的患病率高于血压正常人群组,但血清TG水平与血压水平不相关,其具体原因有待于进一步研究。哈萨克族高血压人群血清总胆固醉水平、高胆固醇血症的患病率明显高于血压正常人群组,血压水平随血TC水平的增高而升高,这更进一步支持了血脂代谢异常与血压之间存在密切关系。因此在该人群中,加强宣教,建立合理的生活习惯及饮食结构,控制血清TC水平,对于提高哈萨克人群健康水平,预防高血压及其他心血管疾病的发生、发展有重要意义。