目的:探讨腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术中是否保留左结肠动脉对临床的影响。方法:以“直肠癌”、“左结肠动脉”、“腹腔镜”、“rectal”“laparoscopic”、“left colic artery”等为检索词,采用主题词检索方式,检索期限设定为2013年01月01日至2018年06月01日,检索Pubmed、web of sciencs、中国知网、维普、Cochrane数据库,收集以比较腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中是否保留左结肠动脉两种不同手术方式的随机对照试验及临床对照试验,由2位研究员独立进行文献筛查、数据提取及文献质量的评价等,应用软件Review Manager5.3进行Meta分析。结果:此次共检索到相关文献43篇,最终根据纳入排除标准可纳入本研究的文献总共为7篇。Meta分析结果显示:保留左结肠动脉组较不保留左结肠动脉组相比:吻合口瘘出现病例数减少:OR=0.44、95%CI为(0.30,0.65)、P<0.0001;术后肠道功能恢复时间缩短:WMD=-0.26、95%CI为(-0.41,-0.11)、P=0.0008;术后出现排尿及性功能障碍的病例数减少:OR=0.26、95%CI为(0.09,0.78)、P=0.02;而对于肿瘤复发、手术时间、术中出血量、手术中淋巴结清扫数目及住院时间无统计学意义。结论:在腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉可以减少术后吻合口漏和术后排尿功能障碍和性功能障碍的发生率,并缩短术后肠功能恢复的时间;但在手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目和术后住院时间、肿瘤复发等方面保留左结肠动脉和不保留左结肠动脉两组对比无明显差异。因此,腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术保留左结肠动脉这种手术方式在临床上应得到推广应用。