目的:探讨超声引导下粗针穿刺活检(CNB)对甲状腺癌诊断中的临床意义。方法:收集石河子大学医学院第一附属医院及兵团第七师医院自2010年1月至2014年12月彩超提示有可疑甲状腺癌结节的患者共计287例,在术前均行超声引导下粗针穿刺活检术,从穿刺活检成功的259例中按完全随机设计的原则抽取180例作为研究对象,通过计算kappa值、准确率、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、约登指数等指标探讨超声引导下粗针穿刺活检(CNB)对甲状腺癌诊断中的临床意义。结果:回顾收集287例研究对象中成功259例,发现并发症16例,随机抽取180例研究对象粗针穿刺病理检查结果示:134例为甲状腺乳头状癌,13例为甲状腺滤泡癌,2例为甲状腺髓样癌,25例为结节性甲状腺肿,4例为桥本氏甲状腺炎,2例为甲状腺腺瘤;经术后病理证实153例为甲状腺癌,其中甲状腺乳头状癌136例,甲状腺滤泡癌13例,未分化癌1例,髓样癌3例;非甲状腺癌27例,其中结节性甲状腺肿23例、桥本氏甲状腺炎2例、甲状腺腺瘤2例。活检针穿刺正确176例,漏诊4例;通过统计学分析提示kappa值0.918、一致率0.9778、灵敏度97.39%;特异度100%;漏诊率2.61%;误诊率0;约登指数0.974。结论:超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺癌具有极高的术前诊断价值,对甲状腺结节的治疗具有重要的指导意义。