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目的临床研究已表明，不仅降低围术期机体应激反应有助于术后康复和完善手术效果，而且加强围术期营养支持和减少围术期患者机体的分解代谢对其产生的影响也很明显。但目前对不同全身麻醉维持药物对手术患者机体分解代谢及营养状况的影响了解甚少。目前临床上常用的全麻维持药物的复合方式是七氟醚复合瑞芬太尼和丙泊酚复合瑞芬太尼，该课题目的就是比较以上两种全麻维持方式下行经腹会阴联合直肠癌根治术的患者的应激激素、肌肉蛋白质分解代谢和内脏蛋白水平方面的差异。方法将要行经腹会阴联合直肠癌根治术的54个患者，ASA(American Society Of Anesthesiologists,美国麻醉医师协会)Ⅰ-Ⅲ级，年龄在25~65岁之间。将以上患者随机分为两组:一组接受七氟醚复合瑞芬太尼全麻维持，即七氟醚组（S组，n=27）；另一组接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻维持，即丙泊酚组（P组，n=27）。尿标本自手术切皮时（0h）每小时收集一次(0h，0-1h，1-2h，2-3h，3-4h)，直至手术结束，检测尿液中3-甲基组氨酸与肌酐的比值（3MH/Cr），以此作为反映机体蛋白质分解量的指标。血标本自手术切皮时（0h）每两小时收集一次，直至手术结束，至少收集三次(0h，2h，4h)，检测血清中胰岛素、皮质醇含量。并于手术切皮时(0h)，术后6h以及术后第1天和术后2天的的清晨抽取空腹静脉血，检测血清内脏蛋白【前白蛋白（prealbumin,PRE）、视黄醇结合蛋白（retinal-bindingprotein,RbP）】的水平。呼吸商（RQ）作为反应机体代谢情况的重要指标，自手术切皮时（0h）每小时记录一次平均值（0h，0-1h，1-2h，2-3h，3-4h），直至手术结束。结果在两组中，与0h，0-1h的3-MH/Cr值相比，1-2h，2-3h的明显升高。但是丙泊酚组1-2h(15.7vs18.2,P＜0.05)和2-3h(15.9vs18.1,P＜0.05)的3MH/Cr值(nmol/umol)均比七氟醚组低。并且在这两个时间点P组的RQ也比S组要明显降低。两组中的内脏蛋白均在术后两天内持续下降，但是丙泊酚组在术后第2天的下降幅度明显小于七氟醚组。结论推测因为丙泊酚脂肪乳中的甘油三酯作为供能物质被机体分解利用，从而减少了机体肌肉蛋白的分解，所以丙泊酚组的3-MH/Cr值和呼吸商小于七氟醚组。并且丙泊酚用于全麻维持能有效减小术后体内脏蛋白水平的下降幅度，有利于机体营养状态早日恢复。