内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗Dieulafoy病的疗效观察

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目的探讨内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗Dieulafoy病出血的临床效果。方法收集2007年01月01日—2016年03月31日南京医科大学附属常州市第二人民医院消化内科内镜下确诊的42例Dieulafoy患者的临床资料进行回顾性的分析。根据治疗方案不同,分为观察组与对照组,观察组采用内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗,对照组采用内镜下氩离子血浆凝固术联合肾上腺素注射治疗。比较两组首次止血成功率,再发出血率和转手术率之间的差异。结果观察组20例均仅行1次内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗止血成功,首次止血成功率100%,无术后再发出血,住院日10-14天,没有发生与治疗相关的副反应。对照组22例行内镜下氩离子血浆凝固术联合肾上腺素注射治疗的首次止血成功率为90.9%,再出血发生率18.2%,有2例经第二次行内镜下氩离子血浆凝固术联合肾上腺素注射治疗后出血停止。但有2例再次行内镜下氩离子血浆凝固术联合肾上腺素注射治疗后仍有再发出血,最终行外科手术止血成功,住院日10-22天,没有发生与治疗相关的副反应。观察组与对照组在首次止血成功率与转手术率上比较差异无统计学意义(p>0.05),在再发出血的发生率上比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗Dieulafoy病具有较高的首次止血成功率,较低的再发出血率和转手术率,是Dieulafoy病止血治疗的理想治疗方案。
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