心理状态与针刺结合麦粒灸治疗慢性功能性便秘疗效的相关性研究

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目的:采用针刺结合麦粒灸治疗慢性功能性便秘,以便秘临床主症积分作为疗效观察指标,以SCL-90量表、HAMA量表、HAMD量表作为心理状态观察指标,观察心理状态与针灸治疗慢性功能性便秘疗效的相关性,初步探索出二者间的关系,从而寻找针灸治疗慢性功能性便秘疗效的影响因素。方法:根据罗马III标准及实验室检查结果,收集自2009年2月-2010年1月南京中医药大学第三附属医院(南京市中医院)盆底中心慢性便秘诊治平台慢性功能性便秘患者148例,其中男50例,女98例,年龄17岁-74岁,病程10.64±9.522年。便秘类型:慢传输型便秘20例;出口梗阻型便秘100例,其中排便协调障碍型42例,排便动力不足型20例,排便动力不足混合协调障碍型38例,混合型便秘28例;无法自行排便,需依赖药物或手法辅助94例。患者采用针刺结合麦粒灸治疗,lO次为一个疗程,观察2个疗程。根据患者治疗前SCL-90、HAMD、HAMA量表得分情况及专科心理医生诊断判断其心理状态;根据患者治疗前后主要症状积分判断疗效。结果:①CFC患者SCL-90量表总分、阳性项目数、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性因子均分均明显高于常模,CFC患者精神心理状态与正常人之间存在差异;②CFC患者心理状态正常组与异常组疗效无明显差异;③CFC患者心理状态异常组中,伴有抑郁症和焦虑症的CFC患者,其心理障碍程度越重,疗效越差;④无论是心理状态正常组还是异常组,治疗后SCL-90量表总分及各因子得分较治疗前都有下降,疗效不同,治疗前后量表总分及各因子得分改变不同。结论:①CFC患者心理状态异常高发;②心理状态正常与异常的CFC患者针灸疗效差异无统计学意义;⑧对于心理状态异常的CFC患者,当其伴有抑郁症和焦虑症时,抑郁、焦虑程度越重,针灸疗效越差;④针灸治疗CFC时,无论患者是否伴有心理状态异常,其心理状态均能随针灸疗效得到调整。
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