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目的：研究超声实时组织弹性成像的ROI A率联合弹性评分鉴别腋窝淋巴结良恶性的诊断价值。方法：从2013年5月至2013年12月,筛选出43位因乳腺疾病并发腋窝淋巴结肿大来我院就诊的女性患者,对她们的腋窝淋巴结行超声实时组织弹性成像和二维超声检查,最终收集共76枚病变淋巴结,分别用ROI A率、8分弹性评分法以及两者联合诊断法来鉴别诊断这些淋巴结的良恶性,以病理结果为标准或核磁影像诊断结果为参考,通过ROC曲线来比较这些方法的诊断价值。结果：以病理诊断结果为标准时,ROI A率、弹性评分和联合诊断的ROC曲线下面积分别为67.9%、65.7%和85.4%,ROI A率的敏感性、特异性、准确性为77.8%、81.8%、79.3%；弹性评分的敏感性、特异性、准确性为72.2%、72.7%、72.4%；联合诊断的敏感性、特异性、准确性为88.9%、72.7%、82.7%,联合诊断中ROI A率鉴别淋巴结良恶性的最佳界点为0.20%。以核磁影像诊断结果为参照时,ROI A率、弹性评分和联合诊断的ROC曲线下面积分别为74.5%、73.9%和76.9%,ROI A率的敏感性、特异性、准确性为85.1%、76.7%、80.7%；弹性评分的敏感性、特异性、准确性为74.1%、73.3%、73.7%；联合诊断的敏感性、特异性、准确性为92.6%、80.0%、86.0%。联合诊断中ROI A率鉴别淋巴结良恶性的最佳界点是0.19%。结论：ROI A率与弹性评分联合可以提高诊断准确性,对腋窝淋巴结良恶性的鉴别有较好的诊断价值,联合诊断中ROI A率对良恶性淋巴结的最佳诊断界点为0.19%-0.20%。