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目的:研究小视野扩散加权成像（field-of-view optimized and constrained undistorted single shot difusion weighted imaging,FOCUS-DWI）在急性视神经炎（acute optic neuritis,AON）患者的视神经及视交叉的临床应用价值,并与常规视野扩散加权成像（conventional diffusion weighted imaging,C-DWI）进行对照研究。材料和方法:对36名AON患者分别采用FOCUS-DWI（field of view,FOV=180×90 mm）和C-DWI（FOV=180X 180 mm）进行轴位扫描,两名医师对所有图像的5个方面采用Likert scales 5分评分法。对视神经不同部位及视交叉分别在FOCUS-DWI检查的横轴位及冠状位图像的显示情况进行评分。对上述结果采用威尔科克森符号秩检验（Wilcoxon Signed-Rank Test）进行分析。评价AON患者的视神经病灶在C-DWI及轴位 FOCUS-DWI 的表观扩散系数（apparent diffusivity coefficient,ADC）值的差异,对观察者内、观察者间的ADC值进行一致性评价。结果:FOCUS-DWI轴位扫描的各个方面的图像评价表现均优于C-DWI（P<0.0001）。对FOCUS-DWI的图像进行的评分,kappa值均为较高（0.4-0.75）或很好（>0.75）。视交叉、视神经管内段和脑池段的结构清晰度在冠状位FOCUS-DWI明显优于轴位FOCUS-DWI图像（P<0.0001）,在视神经眶内段两者没有显著差异。C-DWI的ADC值比FOCUS-DWI的显著增高（P<0.05）。结论:FOCUS-DWI较C-DWI能够显著改善视神经及视交叉的的图像质量。目的:探讨多参数磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在神经炎（optic neuritis,ON）诊断中的应用价值。材料与方法:本工作为前瞻性研究。根据纳入和排除标准收集急性期ON患者62人、慢性期ON患者56人和正常对照组50人分别进行MRI扫描。扫描序列包括非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离T2加权成像（iterative decomposition of water and fat with echo asymmetric and least-squares estimation T2-weighted imaging,IDEAL-T2WI）、对比增强 T1 加权成像（contrast-enhanced T1-weighted imaging,CE-TIWI）和小视野DWI 扩散加权成像（field-of-view optimized and constrained undistorted single shot diffusion weighted imaging,FOCUS-DWI）。两名放射科医师分别对所有受检者的IDEAL-T2WI,CE-T1WI和FOCUS-DWI图像进行分析,对急性期与正常对照组ON患者的视神经的三个部分（眶内段、管内段、脑池段）的MRI图像进行评价。采用以下四种序列组合方案对急、慢性期ON患者的MRI图像进行分析:方案1,T2WI+CE-T1WI;方案 2,T2WI+FOCUS-DWI;方案 3,CE-T1WI+FOCUS-DWI;方案4,T2WI+CE-T1WI+FOCUS-DWI。计算不同方案的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,采用McNemar检验比较不同方案间敏感度和特异度的差异显著性。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析不同方案的诊断效能,采用Z检验比较三种序列及其4种组合方案间诊断急性ON的ROC 曲线下面积（area under the ROC curves,AUC）的差异,采用了 Bonferroni 多重比较校正,P值小于0.05/21=0.00238认为组间差异显著。采用kappa一致性检验分析观察者间一致性。结果:对62名急性ON患者的74条视神经、56名慢性ON患者的73条视神经及50名正常对照组的73条视神经进行分析。方案1对急、慢性ON的诊断准确率均最高,分别为0.947和0.816:单独事业三种序列对急性ON的眶内段病灶的灵敏度均较高,IDEAL-T2WI和CE-T1WI对管内段、颅内段的诊断灵敏度均优于FOCUS-DWI（P<0.05）,T2WI与CE-T1WI之间无统计学显著差异（P>0.05）。在急性ON,3种序列和4种序列联合诊断方案对急性期ON诊断的AUC分别为0.878、0.892、0.783、0.945、0.843、0.904和0.884。方案1的AUC最高,显著高于方案2（P<0.0001）。3种序列和4种序列联合诊断方案对慢性期ON诊断的AUC分别为0.658、0.788、0.596、0.808、0.678、0.774和0.781。方案1的AUC最高,方案1的AUC显著高于方案 2（P<0.0001）。结论:多参数MRI有助于提高ON的诊断效能,IDEAL-T2WI+CE-T1WI联合扫描或CE-T1WI+FOCUS-DWI联合扫描对急性ON的诊断价值较高。多参数MRI联合使用可提高慢性ON的诊断效能（方案1:IDEAL-T2WI+CE-T1WI）。单独应用FOCUS-DWI的诊断价值较低。目的:视神经脊髓炎（Neuromyelitis optica,NMO）相关性视神经炎（NMO-ON）的患者在临床急性期的主要治疗方法是甲泼尼龙冲击治疗。当部分患者不能耐受糖皮质激素或疗效不佳时,血浆置换疗法的尽早应用对恢复视力至关重要。本研究采用脑扩散张量成像（Diffusion tensor imaging,DTI）的影像组学方法对NMO-ON患者在IVMP治疗后的视力预后情况进行预测,以提供临床治疗方案制定的个体化决策辅助。材料和方法:对57名进行静脉激素治疗的视神经脊髓炎相关视神经患者,采集脑部扩散张量图像（Diffusion tensor imaging,DTI）。基于扩散张量图像,提取全脑白质纤维束结构内的扩散张量指标作为特征,然后通过弹性网惩罚项挑选特征,并结合逻辑斯特回归模型对神经脊髓炎相关视神经患者的接受静脉激素治疗后的视力恢复情况进行预测。采用受试者工作特性曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curves,AUC）、预测准确度（Accuracy,ACC）、敏感性、特异性、阳性预测率（positive predictive values,PPV）及阴性预测率（negative predictive values,NPV）来评估该预测模型的预测性能。结果:影像组学模型对经静脉激素治疗后视力恢复的视神经脊髓炎患者的ACC=73.68%（P=0.002）,AUC=0.7931,敏感性=0.6207,特异性=0.8571,PPV=0.8182,NPV=0.6857。基于被挑选出来的扩散张量指标显示,视觉区、运动区和胼胝体等结构处的白质纤维束完整性和视神经脊髓炎患者接受静脉激素治疗后是否可以视力恢复有关。结论:基于大脑白质DTI数据的影像组学分析法对于视神经脊髓炎患者接受静脉激素治疗后的视力预后情况具有一定的预测能力。