五种血清标志物在宫颈病变中的变化及意义

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目的 评价血清肿瘤标志物CA125、CA19-9、Cyfra21-1、SCC、CEA在宫颈病变中的表达,探讨其与宫颈癌病程发展的关系。方法 采用免疫放射分析法检测28例健康妇女、16例宫颈上皮内瘤变(CIN)和63例宫颈癌患者血清CA125、CA19-9和Cyfra21-1;酶联免疫吸附法检测SCC、CEA。分析标志物与宫颈癌的临床病理因素的关系。并对23例放射治疗的患者标志物水平变化进行自身比较。结果 (1)运用免放法和酶免法检测63例宫颈癌患者血清CA125、CA19-9、Cyfra21-1、SCC和CEA的阳性率分别为22.2%、22.2%、49.2%、47.6%、23.8%。(2)ROC曲线评价5种血清肿瘤标志物在宫颈癌与正常人的敏感性、特异性显示Cyfra21-1、SCC和CEA差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)5种标志物血清水平在宫颈癌患者中明显高于CIN组和正常对照组,仅Cyfra21-1、SCC差异具有统计学意义(P<0.05),CIN组与正常对照组无明显差别。(4)宫颈癌患者治疗前SCC水平与临床分期、病理类型及淋巴结转移有关(P<0.05),而与分化程度无关(P>0.05)。Cyfra21-1仅与临床分期有关(P<0.05),而与病理类型及淋巴结转移、分化程度无关(P>0.05)。(5)宫颈癌放射治疗后血清SCC水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论CA125、CA19-9、Cyfra21-1、SCC、CEA均可出现于宫颈癌患者血清中,Cyfra21-1和SCC水平变化可提示宫颈癌病程发展,治疗前后SCC水平可反应疗效。
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