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目的:探讨Endocan及TGF-β1在脑膜瘤组织(Meningioma tissue,MT)中的表达情况及其临床意义。方法:收集经手术切除的MT标本41例作为实验组,取22例因颅脑损伤行内外减压术患者的正常脑膜组织(Normal dural tissue,NDT)作为对照组,运用免疫组织化学方法(SP法)检测NDT和MT中Endocan及TGF-β1的表达情况,结合脑膜瘤病例的临床、影像、病理资料等与脑膜瘤侵袭相关指标,对实验结果进行分析、讨论。结果:(1)对照组中Endocan表达为阴性(-)14例,弱阳性(+)7例,中等阳性(++)1例;实验组中,Endocan表达呈弱阳性(+)23例,中等阳性(++)11例,强阳性(+++)7例,NDT和MT中Endocan的表达差异显著(Z=-5.277,P=0.000)。(2)对照组中Endocan表达为14例(-),7例(+),1例(++);实验组中:(1)I级MT共25例,Endocan表现为19例(+),6例(++),在Ⅰ级MT与NDT之间Endocan的表达差异显著(Z=-4.442,P=0.000);(2)II级MT共12例,Endocan表达为4例(+),5例(++),3例(+++),在II级MT与NDT之间Endocan的表达差异显著(Z=-4.257,P=0.000);(3)III级MT共4例,Endocan表达为4例(+++),在III级MT与NDT之间Endocan的表达差异显著(Z=-3.449,P=0.010);(4)在I级MT与II级MT之间Endocan的表达差异显著(Z=-2.765,P=0.006);(5)在I级MT与III级MT之间Endocan的表达差异显著(Z=-3.758,P=0.000);(6)在II级MT与III级MT之间Endocan的表达差异显著(Z=-2.335,P=0.002);(7)在MT中Endocan的表达强度与脑膜瘤的病理分级呈正相关关系(r=0.601,p=0.000)。(3)实验组中,男性9例,endocan表达为3例(+),1例(+),5例(+++);女性32例,endocan表达为20例(+),10例(++),2例(+++),在不同性别的mt之间endocan的表达差异显著(z=-2.325,p=0.020)。(4)实验组平均年龄为55.44±14.65岁,年龄≤40岁有4例,endocan表达为3例(+)、1例(+++);40岁<年龄<65岁25例,endocan表达为18例(+)、6例(++)、1例(+++);年龄≥65岁有12例,endocan表达为2例(+)、5例(++)、5例(+++),在不同年龄之间endocan表达差异不显著(c2=50.125,p=0.389)。(5)凸面脑膜瘤26例,endocan表达为17例(+)、7例(++)、2例(+++);非凸面脑膜瘤(颅底、脑室旁)15例,endocan表达为6例(+)、4例(++)、5例(+++),在不同部位的脑膜瘤之间endocan的表达差异不显著(c2=4.756,p=0.093)。(6)肿瘤类圆形30例,endocan表达为19例(+),9例(++),2例(+++);分叶11例,endocan表达为4例(+),2例(++),5例(+++),在不同形状的mt之间endocan的表达差异显著(c2=8.555,p=0.014)。(7)、肿瘤具有脑膜尾征共23例,endocan表达为15例(+),5例(++),3例(+++);无脑膜尾征共18例,endocan表达为8例(+),6例(++),4例(+++),在有无脑膜尾征的脑膜瘤之间endocan的表达差异不显著(c2=1.781,p=0.410)。(8)、脑膜瘤中有坏死10例,endocan表现为5例(+),3例(++),2例(+++);无坏死31例,endocan表现为18例(+),8例(++),5例(+++),在有无坏死的脑膜瘤之间endocan的表达差异不显著(c2=2.666,p=0.264)。(9)、脑膜瘤中无水肿5例,endocan表达为3例(+),2例(++);轻度水肿19例,endocan表达为13例(+),5例(++),1例(+++);中度水肿6例,endocan表达为3例(+),1例(++),2例(+++);重度水肿11例,endocan表达为4例(+),3例(++),4例(+++),在不同程度水肿的脑膜瘤之间endocan表达差异不显著(c2=7.621,p=0.267)。(10)、肿瘤最大直径(d)≤30mm18例,endocan表达为11例(+)、6例(++)、1例(+++);30<d<50mm有15例,endocan表达为7例(+)、4例(++)、4例(+++);d≥50mm有8例,endocan表达为5例(+)、1例(++)、2例(+++),在不同直径的脑膜瘤之间endocan的表达差异不显著(c2=4.250,p=0.373)。(11)、脑膜瘤周围有侵蚀13例,endocan表达为8例(+),5例(++);周围无侵蚀28例,endocan表达为15例(+),6例(++),7例(+++),在有无侵袭的脑膜瘤之间endocan的表达差别不显著(c2=1.718,p=0.423)。(12)、脑膜瘤行1次手术有36例,endocan表达为23例(+),11例(++),2例(+++);2次及以上手术有5例,endocan表达为5例(+++),在不同手术次数的脑膜瘤之间endocan表达差别不显著(c2=5.294,p=0.258)。(13)、对照组中TGF-β1表达为14例(-),6例(+),2例(++);在实验组中,TGF-β1表达为22例(+),15例(++),4例(+++),ndt和mt中TGF-β1的表达差异显著(z=-4.557,p=0.000)。(14)、对照组中TGF-β1表现为13例(-),6例(+),2例(++);在实验组中,(1)i级脑膜瘤25例,TGF-β1表达为17例(+),8例(++),在Ⅰ级脑膜瘤与ndt之间TGF-β1表达差异显著(z=-3.725,p=0.000);(2)ii级脑膜瘤12例,TGF-β1表达为5例(+),6例(++),1例(+++),在ii级脑膜瘤与ndt之间TGF-β1表达差异显著(z=-3.548,p=0.000);(3)iii级脑膜瘤共4例,TGF-β1表达为1例(+),3例(+++),在iii级脑膜瘤与ndt之间TGF-β1表达差异显著(z=-3.259,p=0.010)。(4)在i级脑膜瘤与ii级脑膜瘤之间TGF-β1表达差异显著(z=-1.645,p=0.010)。(5)在i级脑膜瘤与iii级脑膜瘤之间TGF-β1表达差异显著(z=-3.319,p=0.001)。(6)在ii级脑膜瘤与iii级脑膜瘤之间TGF-β1表达差异显著(z=-2.400,p=0.010)。(7)在mt中TGF-β1的表达强度与脑膜瘤的病理分级呈正相关关系(r=0.467,p=0.020)。(8)endocan的表达强度与TGF-β1的表达强度呈正相关关系(r=0.403,p=0.006)。(15)、实验组中,男性9例,TGF-β1表达为3例(+),4例(++),2例(+++);女性32例,TGF-β1表达为19例(+),11例(++),2例(+++),在不同性别的脑膜瘤之间TGF-β1的表达差异不显著(z=-1.571,p=0.115)。(16)、实验组平均年龄为55.44±14.65岁,年龄≤40岁有4例,其中TGF-β1表达为2例(+)、2例(++);40岁<年龄<65岁有25例,TGF-β1表达为16例(+)、7例(++)、2例(+++);年龄≥65岁有12例,TGF-β1表达为5例(+)、2例(++)、5例(+++),在不同年龄之间的脑膜瘤中TGF-β1表达差异不显著(c2=43.449,p=0.660)。(17)、凸面脑膜瘤26例,TGF-β1表达为16例(+)、9例(++)、1例(+++);非凸面脑膜瘤15例,TGF-β1表达为6例(+)、6例(++)、3例(+++);在不同部位的脑膜瘤之间TGF-β1的表达差异不显著(c2=3.442,p=0.179)。(18)、脑膜瘤中类圆形30例,TGF-β1表达为18例(+),11例(++),1例(+++);肿瘤分叶形11例,TGF-β1表达为4例(+),4例(++),3例(+++),在不同形状脑膜瘤之间TGF-β1表达差异不显著(c2=5.556a,p=0.062)。(19)、脑膜瘤中有脑膜尾征23例,TGF-β1表达为14例(+),6例(++),3例(+++);无脑膜尾征18例,TGF-β1表达为8例(+),9例(++),强阳性1例(+),在有无脑膜尾征的脑膜瘤之间TGF-β1表达差异不显著(c2=2.666,p=0.264)。(20)、脑膜瘤中有坏死10例,TGF-β1表达为6例(+),3例(++),1例(+++);瘤内无坏死31例,TGF-β1表达为16例(+),12例(++),3例(+++),在有无瘤内坏死的脑膜瘤之间TGF-β1表达差异不显著(c2=0.257,p=0.880)。(21)、脑膜瘤周围无明显水肿5例,TGF-β1表达为4例(+),1例(++);轻度水肿19例,TGF-β1表达为11例(+),7例(++),1例(+++);中度水肿6例,TGF-β1表达为3例(+),1例(++),2例(+++);重度水肿11例,TGF-β1表达为4例(+),7例(++),不同水肿程度的脑膜瘤之间TGF-β1表达差异不显著(c2=11.441,p=0.076)。(22)、41例脑膜瘤中d≤30mm的有18例,TGF-β1表达为10例(+)、8例(++);30<d<50mm的有14例,TGF-β1表达为7例(+)、5例(++)、2例(+++);d≥50mm的有9例,表达为5例(+)、2例(++)、2例(+++),在不同直径的脑膜瘤之间TGF-β1的表达差异不显著(c2=4.351,p=0.361)。(23)、脑膜瘤周围有侵蚀13例,TGF-β1表达为6例(+),4例(++),3例(+++);无侵蚀28例,TGF-β1表达为16例(+),11例(++),1例(+++),肿瘤周围有无侵袭的脑膜瘤之间TGF-β1的表达差别不显著(c2=2.867,p=0.238)。(24)、脑膜瘤中,行1次手术有36例,TGF-β1表达为27例(+),7例(++),2例(+++);2次及以上手术有5例,TGF-β1表达为3例(++),2例(+++),在不同手术次数的脑膜瘤之间TGF-β1表达差别不显著(c2=16.439,p=0.128)。结论:1.mt中endocan、TGF-β1的表达显著高于ndt,提示二者可能参与脑膜瘤的生长与进展。2.endocan在mt中的表达与患者性别、脑膜瘤形状有关,且与脑膜瘤的病理分级呈正相关关系。3.TGF-β1在mt中的表达与脑膜瘤的病理级别呈正相关关系。4.endocan及TGF-β1在脑膜瘤中表达呈正相关关系且病理级别越高,表达越强,提示二者共同促进脑膜瘤的生长与侵袭。