脾胃功能与支气管哮喘生化指标、气道反应性的相关研究

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研究目的:支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病,近年来随着经济的发展,哮喘发病率逐年增高。西医对于哮喘急性发作期的治疗有明显效果,随着哮喘的反复发作,患者病程延长,西药的副作用问题逐渐突出,哮喘诊治过程中的各项问题对患者造成了沉重的负担。中医药对于哮喘的预防、治疗有明显优势,基于肺脾理论,从脾胃角度来认识哮喘的发病、诊断、治疗、预防逐渐成为研究新方向。脾胃症状(食少纳呆、恶心呕吐、脘腹胀满、大便稀溏、大便秘结、疲乏无力、口苦)与哮喘患者生化指标、气道反应之间的相关性,文献报道较少。因此,本研究基于日常跟师观察,进一步探究支气管哮喘患者脾胃功能与生化指标、气道反应之间的相关性,为今后的探究提供新的思路。研究方法:依据临床流行病学及循证医学的规定,按照支气管哮喘的诊断标准、纳入标准、排除标准,制定支气管哮喘临床信息采集表,采用回顾性研究方式,病历资料来源于中日友好医院中医肺病二部住院患者,采集患者的一般情况、脾胃功能症状、生化指标、肺功能等相关指标。临床资料选取2015年9份至2019年12月明确诊断为支气管哮喘且具有完整肺功能记录的住院病历。根据脾胃症状积分情况分为A组与B组,运用spss 25.0进行统计分析,脾胃功能症状积分与生化指标、气道反应的相关性分析采用Spearman相关性分析进行统计。结果:1.通过Spearman相关分析,脾胃功能与生化指标相关。脾胃功能总积分、恶心呕吐、脘腹胀满、大便稀溏、大便秘结、疲乏无力、口苦与血糖、CHO、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。食少纳呆与血糖呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。2.通过Spearman相关分析,脾胃功能与肺功能指标相关。食少纳呆、恶心呕吐、疲乏无力、口苦与肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。脾胃功能总积分与MEF25%呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);脘腹胀满与FEV1(L)呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);大便稀溏与 FEV1(L)、FEV1%、FEV1/FVC%、PEF%、MEF75%、MEF50%呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);大便秘结与FEV1(L)呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.通过Spearman相关性分析,支气管哮喘脾胃功能与生化指标、肺功能有相关性,食少纳呆症状积分越高,血糖值越高;脾胃功能症状积分越高,MEF25%值越高,脘腹胀满症状积分越高,FEV1(L)值越低,大便稀溏症状积分越高,FEV1(L)、FEV1%、FEV1/FVC%、PEF%、MEF75%、MEF50%值越高,大便秘结症状积分越高,FEV1(L)值越低。2.本文从生化、气道反应性等指标分析,得出脾胃功能与支气管哮喘病理演变过程密切相关,在哮喘发病过程中,机体通过脾胃功能的强弱影响代谢功能,进而出现相应指标变化,肺脾两脏联系密切,“以肺脾为核心的脏腑整体辨证观”具有明显优势,值得临床推广应用。
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