【摘 要】
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目的:本研究通过检测冠心病（CHD）患者空腹甘油三酯及空腹血糖水平,计算甘油三酯葡萄糖指数（TyG）,探讨TyG指数与冠状动脉病变程度之间的相关性,并分析其对CHD的预测价值。方法:选取从2019年11月至2021年11月就诊于青海省人民医院心内科拟诊CHD并行冠状动脉造影（CAG）检查且临床资料完整的227例患者为研究对象,其中男性患者109例,女性患者118例。根据CAG检查结果,其中42例C
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目的:本研究通过检测冠心病（CHD）患者空腹甘油三酯及空腹血糖水平,计算甘油三酯葡萄糖指数（TyG）,探讨TyG指数与冠状动脉病变程度之间的相关性,并分析其对CHD的预测价值。方法:选取从2019年11月至2021年11月就诊于青海省人民医院心内科拟诊CHD并行冠状动脉造影（CAG）检查且临床资料完整的227例患者为研究对象,其中男性患者109例,女性患者118例。根据CAG检查结果,其中42例CAG正常或未达到CHD诊断标准,设为对照组。其余185例依据CAG检查结果确诊为CHD,设为冠心病组。然后将冠心病组对象的冠脉病变程度依据Gensini评分进行计算评分结果,并依据评分结果将冠心病组对象分为轻度病变组（0-20分,n=66）,中度病变组（21-40,n=63）,重度病变组（＞40分,n=56）。收集患者的年龄、性别等一般资料;实验室检查指标,包括白细胞（WBC）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆红素（TB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a（Lp（a））、血肌酐（Scr）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、尿酸（BUA）、空腹胰岛素（Ins）等,并依据FBG及TG结果计算TyG指数。应用SPSS26.0统计软件进行数据处理,比较TyG指数在各组间的差异,采用Pearson相关分析TyG指数与Gensini评分的相关性;采用二元Logistic回归分析发生CHD的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估TyG指数预测CHD的临床价值。结果:1.对照组和冠心病组的比较,在年龄、性别、BMI、高血压病史、吸烟史、饮酒史、Scr、BUN、BUA、Hb A1c、TB、AST、ALT、GGT、Lp（a）、Ins上差异无统计学意义（p＞0.05）,在糖尿病病史、WBC、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TyG指数、Hs-CRP上差异有统计学意义（p＜0.05）,且冠心病组TyG指数水平（9.47±0.76）明显高于对照组（8.67±0.55）。2.各亚组比较,在年龄、性别、BMI、高血压病史、吸烟史、BUN、Scr、BUA、Hb A1c、TB、AST、ALT、GGT、Lp（a）、Ins上差异无统计学意义（p＞0.05）,在糖尿病病史、饮酒史、WBC、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TyG指数上差异有统计学意义（p＜0.05）。其中与轻度病变组相比,中度病变组WBC、TyG指数水平较高,HDL-C、饮酒史水平较低,重度病变组WBC、FBG、TC、TG、LDL-C、TyG指数水平较高,差异有统计学意义（p＜0.05）。与中度病变组相比,重度病变组糖尿病病史、FBG、TC、TG、LDL-C、TyG指数水平较高,差异有统计学意义（p＜0.05）。3.冠心病组患者TyG指数与Gensini评分呈正相关（r=0.467,P＜0.001）。4.二元Logistic回归分析显示TyG指数升高是发生CHD的危险因素（OR=2.817,95%CI:1.522,5.113,P=0.001）。5.TyG指数预测CHD发生的ROC分析示:AUC=0.792（95%CI:0.729~0.856,P＜0.001）。当TyG指数取9.255时,约登指数最大（0.537）,相应的敏感度为63.2%,特异度为90.5%;结论:1.CHD患者TyG指数水平与冠脉病变程度呈正相关,其值越高,冠状动脉血管狭窄病变越严重;2.TyG指数水平升高是发生CHD的危险因素,并且对CHD的发生具有一定的预测价值。
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