减孔(三孔)腹腔镜胃癌根治术的临床安全性和可行性研究

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目的:本研究主要通过对比行减孔(三孔)腹腔镜胃癌根治术和传统五孔腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料,来探讨减孔腹腔镜胃癌根治术的临床安全性和可行性。方法:采用非匹配的病例对照研究方法,回顾性收集青海大学附属医院胃肠外科2017年6月至2020年6月收治的行腹腔镜胃癌根治术的患者临床资料;将符合研究标准的160例患者纳入本研究,其中,男性126例,女性34例;平均年龄为57岁。依据手术方式不同,分为五孔手术组80例,减孔手术组80例。回顾性的分析两组患者的手术情况、术后患者恢复情况及术后并发症情况。结果:减孔组和五孔组的基线资料(性别、年龄、体质指数、肿瘤部位、ASA评分、cTNM分期、手术方式)差异无统计学意义(P>0.05);减孔组和五孔组的手术时间、术中失血量、获取淋巴结数及肿瘤远近切缘,差异无统计学意义(P>0.05);首次术后下床时间、首次术后通气时间、术后恢复全流质饮食时间术后第1、3、5天VAS评分、术后第1天白细胞计数、术后第1天中性粒细胞计数和降钙素原差异有统计学意义(P<0.05);拔除腹腔引流管时间、术后住院天数、淋巴细胞、白蛋白、血小板、血红蛋白、总胆红素、碱性磷酸酶及C反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于有丰富传统五孔腹腔镜胃癌手术经验的团队,减孔腹腔镜胃癌根治术是一种安全可行的有效治疗方式。在术后恢复、疼痛减轻及美容效果方面存在优势。
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