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目的1.了解肾移植患者术后抑郁发生率；2.探讨肾移植患者术后抑郁的影响因素；3.探讨心理干预方法(认知干预和渐进性肌肉放松)对肾移植患者术后抑郁水平的影响。方法1.选取2009年9月至2009年12月在中南大学湘雅三医院门诊随诊的肾移植患者212例,采用自行设计的肾移植患者身心健康状况调查表、自评抑郁量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对问卷(MCMQ)对肾移植患者进行调查,最终完成调查者162例；经SDS筛选(SDS标准分≥50分)的肾移植患者70例,其中,63例患者纳入研究,对其进行心理干预(认知干预和渐进性肌肉放松),探讨心理干预对肾移植患者抑郁水平的影响；2.所有资料均经EpiData 3.0录入,并采用SPSS 13.0统计软件进行分析；统计方法包括描述性分析、x-检验、单因素分析、多元线性回归分析。结果1.肾移植患者术后抑郁状况(1)本研究共确定162例肾移植患者为研究对象,其中,男性114例,占70.4%,女性48例,占29.6%；年龄18～69岁,平均38.99土10.12岁：(2)162例肾移植患者中,轻度抑郁患者58例(35.8%),中度抑郁患者11例(7.0%),重度抑郁患者1例(0.6%),肾移植患者术后抑郁的发生率为43.2%；162例患者SDS得分平均47.15±9.02分,与常模相比,差异有统计学意义(t=7.435,P=0.000)；(3)单因素分析显示,家庭月收入(z-=10.095,P<0.05)、客观支持(t=-2.552,P<0.05)、主观支持(t=-2.166,P<0.05)、总支持(-2.889,P<0.05)以及医学应对的三个维度(t=-2.005、2.897、3.513,P均<0.05)均与肾移植患者抑郁的发生有关；(4)多元线性回归分析显示,影响肾移植患者术后抑郁的因素有：“屈服”维度及客观支持。2.心理干预(认知干预和渐进性肌肉放松)对。肾移植患者术后抑郁水平的影响(1)63例抑郁患者纳入研究,其中,对照组32例,干预组31例；男性40例,占63.5%,女性23例,占36.5%；年龄21～6 1岁,平均35.62+8.69岁；(2)采用配对t检验,对干预组和对照组自身前后SDS得分进行比较,结果显示,对照组SDS基线得分为57.94+6.58分,12周后得分为53.63+5.67分,差异有统计学意义(t=-3.881,P<0.05)；干预组干预前后SDS得分分别为55.6 1+4.40和46.81土10.23,差异有统计学意义(t=5.130,P<0.05)；(3)采用两样本t检验,两组患者的抑郁得分差异有统计学意义,即经过心理干预,干预组抑郁得分低于对照组(t=-3.258,P=-0.002)。结论1.肾移植患者术后抑郁的发生率高于正常人群；2.影响肾移植患者术后抑郁的因素有：经济收入,社会支持及医学应对方式；3.心理干预(认知干预和渐进性肌肉放松)能降低肾移植患者术后的抑郁水平；4.建议对肾移植患者抑郁水平评估,及早干预,改善患者的抑郁情绪,提高患者生活质量。