【摘 要】
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目的:比较超声引导下肌间沟臂丛神经联合尺神经阻滞与锁骨上臂丛神经阻滞在手掌尺侧外科手术的阻滞情况、麻醉效果与并发症。方法:选择2021年4月～2022年1月大理大学第一附属医院择期行手掌尺侧切口外科手术的50例患者为研究对象。通过随机数字表将患者分为锁骨上阻滞组（SCB组,n=25）和肌间沟臂丛神经联合尺神经阻滞组（ISBPUB组,n=25）,记录阻滞结束后感觉与运动阻滞起效时间和恢复时间、麻醉效
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目的:比较超声引导下肌间沟臂丛神经联合尺神经阻滞与锁骨上臂丛神经阻滞在手掌尺侧外科手术的阻滞情况、麻醉效果与并发症。方法:选择2021年4月～2022年1月大理大学第一附属医院择期行手掌尺侧切口外科手术的50例患者为研究对象。通过随机数字表将患者分为锁骨上阻滞组（SCB组,n=25）和肌间沟臂丛神经联合尺神经阻滞组（ISBPUB组,n=25）,记录阻滞结束后感觉与运动阻滞起效时间和恢复时间、麻醉效果以及并发症发生率。结果:总共有50例患者符合本研究的纳入标准,SCB组有2例改为全身麻醉并从本研究中排除,最终有48例患者的试验数据纳入分析。SCB组的感觉阻滞起效（2.9±0.8min）及运动阻滞起效时间（6.1±1.2min）均较ISBPUB组（5.4±1.2min,10.2±2min）短,SCB组的感觉阻滞持续时间（539.5±83.0min）和运动阻滞持续时间（413.4±68.6min）较ISBPUB组（467.2±62.5min,365.6±57.5min）长,且两组之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。SCB组有4例出现霍纳综合征,2例出现血管损伤,1例出现止血带反应。ISBPUB组有1例出现霍纳综合征,1例出现血管损伤,2例出现止血带反应,所有患者均未出现气胸、神经损伤和局麻药中毒等并发症。SCB组的有18例（72%）阻滞效果为优秀,5例（10%）阻滞效果为良好,2例（8%）阻滞无效。ISBPUB组有24例（96%）阻滞效果为优秀,1例（4%）阻滞效果为良好。结论:超声引导锁骨上臂丛神经与肌间沟臂丛神经联合尺神经阻滞在手掌尺侧外科手术中均能提供满意的麻醉效果。应根据患者实际情况来选择最合适的阻滞方式,以取得最好的麻醉效果,最大程度减少并发症的发生。
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