陪同医患交流是一类特色交际:现在的医患交流并不仅仅包含医生,患者双方,随着家属,朋友,甚至同事等第三方陪同病人就诊,医患交流模式逐渐变成了医患陪三方交流。这在一定程度上成为了一种隐形社会公约,即使患者认知能力正常,并且具有独立沟通能力,第三方也会作为会话主体参与医患交流。因此本文从会话分析的视角出发,旨在揭示陪同医患交流中第三方的会话特点。采用定性分析和定量分析相结合的方法,本文通过对第三方参与医患会话的方式、位置和功能的分析,考察陪同医患交流中涉及第三方的话轮分配,参与建构的序列类型,以及第三方介入医患交流的功能,从而揭示第三方在陪同医患交流中的角色和作用。本研究拟回答以下问题:(1)陪同医患交流中,医-患-陪三方的话轮数量分布是怎样的?(2)陪同医患交流中,第三方的话轮是如何分配的?(3)陪同医患交流中,第三方的序列类型是怎样的?(4)陪同医患交流中,第三方话轮执行的功能有哪些?为了解决以上问题,笔者从生育纪录片《生门》中收集了医生-孕妇-家属第三方三方会谈的语料,进行转写与分析,最终得出了以下研究结果:(1)陪同医患交流中,医生的话轮数量最多,接近总话轮的一半,第三方的话轮数次之,患者的话轮占比最低,这表明作为陪同者,第三方在医患交流中参与度很高;(2)第三方可通过两大主要方式获得话轮:他人选择和自我选择。他人选择中以医生指定为说话人为主要方式,表明医生对第三方在医患交流中话语权的认可;在自我选择的六种方式中,以无间隙话轮转换为首要方式,这表明第三方在陪同医患交流中具有很强的交际主动性和话轮争夺意识;(3)第三方序列在医患会话序列中可以充当相邻对前件,相邻对后件,中扩展,后扩展等多种成分,表明第三方介入医患交流的位置较为灵活,对完整医患会话结构有积极作用;(4)第三方介入医患会话执行不同的功能包括提供信息,寻求信息,给予反馈,协助医患交流,提出医疗建议,安慰患者等等,体现了推动者,中间人,共同医生三个角色。此研究可以为参与陪同医患交流的医生提供一些启示,可以帮助他们更好地认识第三方的会话特点以及第三方在医患交流中的角色和作用,并合理地调节三方话轮分配,使第三方对医患沟通的辅助作用最大化,从而实现医患陪三方群体有效沟通,减少医患矛盾,最终达到为患者提供最大程度的有效救治的目的。