论文部分内容阅读
目的:基于人群队列调查辽宁省成年女性贫血的流行现状,了解该地区女性的膳食情况,获取该人群主要的膳食模式。探讨该人群主要的膳食模式与贫血的关系,为预防贫血提供科学依据。方法:本研究是基于“东北区域自然人群队列研究”的子队列“东北区域民族队列”,于2018年7月至2019年5月在辽宁省开展的横断面研究。经过纳入排除标准筛选后最终纳入了5442名女性参与者。按照世界卫生组织的标准:14岁以上女性(非孕妇)血红蛋白浓度<120 g/L,来评价研究对象是否患有贫血。膳食数据采用经信度效度认证的食物频率问卷法获得。采用探索性因子分析法提取该人群主要的膳食模式。采用多因素非条件logistic回归模型分析主要的膳食模式与贫血患病率的关联。结果:1.本研究共纳入研究对象5442例,女性总体贫血患病率为4.5%。贫血患者的平均血红蛋白值在107.6 g/L,平均年龄在45.5岁,平均能量摄入为1526.0kcal/天。贫血女性平均年龄更低,身体活动量更高,多为无业或退休人员(64.9%)及家庭年收入5万元以下者(54.69%)。其中已绝经的女性患病率为1.8%,未绝经的女性患病率为10.9%,未绝经女性患病率大大高于绝经女性。2.本研究调查人群各类食物及营养素摄入情况,较正常女性而言,贫血女性精制米面类食物摄入较多,鱼类及海鲜等摄入不足,维生素B12与胡萝卜素的摄入量较低(P<0.05),膳食中摄入的铁大多都来自于植物性食物(85.57%和85.21%)。绝经贫血女性维生素A、叶酸、铁、钙等营养素摄入量都低于已绝经正常女性(P<0.05),其中植物源性的铁在两组绝经女性的摄入量具有统计学差异(P<0.05)。3.研究人群的膳食结构经探索性因子分析法提取三种膳食模式,分别为素食膳食模式(主要高摄入蔬菜类、薯类、菌藻类、水果类、豆及豆制品类),肉类膳食模式(主要高摄入加工肉制品类、禽肉类、甜食、畜肉类等),腌菜酱类膳食模式(主要高摄入酱类、腌制品干菜类和精制米面)。这3种主要膳食模式对膳食数据方差总贡献为36.1%。其中肉类膳食模式在调整多种混杂因素后,与贫血负相关。与在该膳食模式得分第1分位人群相比,第4分位人群患贫血的比值比为0.57,95%置信区间为0.34-0.95。结论:1.基于人群队列的辽宁省成年女性贫血患病率为4.5%,其中未绝经的女性患病率为10.9%,高于绝经女性。2.贫血女性较正常女性相比,精制米面类摄入过多,鱼及海鲜类、维生素B12与胡萝卜素摄入不足,膳食中摄入的铁大多都来自于植物性食物。3.研究人群中主要的膳食模式为三种,分别为素食膳食模式,肉类膳食模式,腌菜酱类膳食模式。其中肉类膳食模式与贫血呈负相关,其他两种膳食模式与贫血之间无显著相关性。