【摘 要】
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背景:研究表明,游离脂肪酸与冠心病的发生率存在相关性,但是对游离脂肪酸与冠脉病变程度的相关性研究较少,在急性心肌梗死的患者中研究则更少,并且目前的研究结果存在较大争议。因此,本文旨在研究急性心肌梗死患者的血浆游离脂肪酸与冠脉病变严重程度的相关性。方法:选取于2019年-2021年因胸闷、胸痛就诊于吉林大学中日联谊医院心内科的急性心肌梗死患者193例。这些患者均急诊行冠脉造影术并于入院后12小时内行
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背景:研究表明,游离脂肪酸与冠心病的发生率存在相关性,但是对游离脂肪酸与冠脉病变程度的相关性研究较少,在急性心肌梗死的患者中研究则更少,并且目前的研究结果存在较大争议。因此,本文旨在研究急性心肌梗死患者的血浆游离脂肪酸与冠脉病变严重程度的相关性。方法:选取于2019年-2021年因胸闷、胸痛就诊于吉林大学中日联谊医院心内科的急性心肌梗死患者193例。这些患者均急诊行冠脉造影术并于入院后12小时内行空腹血浆游离脂肪酸及血脂的检测。1.根据冠脉造影结果计算每个患者的Gensini积分和冠脉病变支数,并按照冠脉病变支数进行分组:1支冠脉病变为单支病变组,2支及以上冠脉病变为多支病变组。2.收集并记录所有研究对象的基本临床资料、血浆游离脂肪酸谱、冠脉造影结果,分析游离脂肪酸与Gensini积分和冠脉病变支数的关系。3.两组间有差异的因素行二元logistic回归分析,Gensini积分与游离脂肪酸行相关性分析。通过以上研究,得出游离脂肪酸与急性心肌梗死患者的冠脉病变严重程度的相关性。结果:（1）多支病变组患者平均年龄为62.80±11.27,单支病变组患者平均年龄为57.96±11.69。多支病变组患者年龄高于单支病变组患者年龄,且存在统计学意义（P＜0.05）。（2）单支病变组月桂酸（C12:0）含量为21.00nmol/ml（16.00 nmol/l,27.00nmol/ml）,多支病变组月桂酸（C12:0）含量为17.00 nmol/ml（12.00nmol/ml,22.00 nmol/ml）,单支病变组月桂酸高于多支病变组,且存在统计学意义（P＜0.05）。（3）Logistic回归分析显示,年龄与冠脉病变严重程度呈正相关,且是冠脉病变严重程度的独立危险因素（P=0.013,B=0.035,OR=1.036,95%,CI 1.007-1.065）;控制年龄因素影响后,月桂酸（C12:0）与冠脉病变严重程度呈负相关,是冠脉病变程度的独立保护因素（P=0.015,B=-0.046,OR=0.955,95%CI 0.920-0.991）。（4）亚麻酸（C18:3）与Gensini积分呈负相关（P＜0.05,r=-0.155）,二十二碳六烯酸/花生四烯酸（DHA/AA）与Gensini积分呈正相关（P＜0.05,r=0.154）结论:在本次调查的急性心肌梗死患者中,亚麻酸（C18:3）与冠脉病变严重程度呈负相关,DHA/AA与冠脉病变严重程度呈正相关;控制年龄变量后,月桂酸（C12:0）与冠脉病变严重程度呈负相关,并提示是冠脉病变程度的独立保护因素。本研究结果提示亚麻酸（C18:3）、DHA/AA、月桂酸（C12:0）可能可以预测冠脉病变严重程度。
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