背景:颅内动脉瘤破裂是脑卒中发生排行第三的危险因素,颅内动脉瘤多数发生在40-60岁人群,发病率约3%,自然破裂率大约1-2%,并且急性期死亡率可达50%,早期干预治疗可以显着改善患者的预后。2015年欧洲国际动脉瘤蛛网膜下腔出血临床试验组织的一项研究充分证实了未破裂的颅内动脉瘤通过支架辅助弹簧圈治疗的方法的治疗是安全性的及有效性的,并且血管内治疗未破裂的颅内动脉瘤已成为主流治疗方法。关于这个有很多争议,先前的一些研究报道称,使用支架辅助弹簧圈栓塞术治疗急性颅内动脉瘤破裂会增加患者的并发症发生率和死亡率,也有一些研究报道急性期颅内破裂宽颈动脉瘤通过支架辅助弹簧圈的治疗是一种安全和可行的方式。目前国内支架辅助栓塞急性期破裂宽颈颅内动脉瘤相关研究较少,并且没有明确的指南支架辅助栓塞急性期颅内破裂宽颈颅内动脉瘤的安全性和有效性有待进一步研究。通过收集珠江医院神经脑血管外科在过去五年中颅内动脉瘤通过支架辅助栓塞弹簧圈的治疗患者,并且分未破裂组和破裂组,通过了解并发症和随访情况,评估破裂组和未破裂组之间的并发症和复发率的差异,评估本研究治疗方式的安全性和有效性,报道如下。目的:探索急性期颅内破裂宽颈动脉瘤通过支架辅助栓塞弹簧圈的治疗的安全性和有效性。方法:收集珠江医院脑血管外科自2014年1月至2018年12月颅内宽颈动脉瘤通过应用支架辅助弹簧圈治疗的患者249例（301个动脉瘤）的临床资料,然后分为破裂组（SAC/RIA）（114例）和未破裂组（SAC/UIA）（135例）,比较和分析破裂组与非破裂组之间患者基线信息的差异,动脉瘤破裂出血并发症以及术中和术后血管内血栓形成并发症,死亡率和复发率差异以及改良的Rankin量表评分（mRS）用于评估患者的术后情况,并比较相关因素,涵盖了患者的年龄,性别,高血压病史,糖尿病史,住院时的mRS评分,动脉瘤大小,动脉瘤位置,动脉瘤是否多发,治疗时间和栓塞程度。影响临床预后和复发的危险因素的单因素和二项Logistic回归分析。结果:在急性期破裂宽颈颅内动脉瘤组与未破裂宽颈颅内动脉瘤组之间,与手术相关的并发症比破裂组组比未破裂组（10.5%vs 6.6%）,而破裂组组和未破裂组组之间没有差异（P=0.28）。在Logistic多因素分析中,高血压患者（OR,3.85;95%CI,1.18-12.55 P=0.03）,大于10 mm的动脉瘤之间存在显着差异（OR,11.2;95%CI,0.63-38.36 P=0.002）是围手术期并发症独立危险因素。211例患者（84.7%）接受了血管造影随访,中位时间为7个月（1-52个月）。SAC/RIA组和SAC/UIA组之间发生的动脉瘤复发率相当（9.6%比12.8%,χ2值,P=0.55）。在Logistic多因素分析中,大于l0 mm的动脉瘤患者的动脉瘤复发率差异显着（OR,9.47;95%CI,0.96-93.20;P<0.001）,以及Raymond Ⅲ级动脉瘤闭塞（OR,51.34;95%CI,4.26--619.07;P=0.002）,Raymond Ⅱ级动脉瘤闭塞（OR,14.94;95%CI,4.03-55.43;P<0.001）是复发的危险因素。结论:两组围手术期并发症发生率和术后随访复发率无明显差异,表明急性期颅内破裂宽颈动脉瘤通过支架辅助栓塞弹簧圈的治疗的安全性和有效性。患者患有高血压,动脉瘤大小为10毫米是围手术期并发症的独立危险因素,动脉瘤大于10毫米且动脉瘤栓塞不完全的患者是术后复发的独立危险因素。